壓縮性骨折患者需注意臥床制動(dòng)、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等事項(xiàng)。壓縮性骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取針對(duì)性護(hù)理措施。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床2-4周，避免脊柱負(fù)重。使用硬板床并保持軸向翻身，防止骨折移位。胸腰椎骨折者可墊軟枕保持脊柱過(guò)伸位，頸椎骨折需用頸托固定。臥床期間需定期按摩四肢預(yù)防深靜脈血栓。

2、疼痛控制

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。配合冰敷患處15-20分鐘/次，每日3-4次。避免自行服用阿片類藥物，需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

每日補(bǔ)充鈣800-1200mg和維生素D3 400-800IU，可選用碳酸鈣D3片。增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入，蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2-1.5g/kg體重。合并骨質(zhì)疏松者需使用阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。

4、康復(fù)鍛煉

傷后4-6周開(kāi)始腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，8周后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作。佩戴支具下床活動(dòng)需遵循醫(yī)囑，初始時(shí)間控制在15-30分鐘/次?？祻?fù)期禁止彎腰搬重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等危險(xiǎn)動(dòng)作。

5、并發(fā)癥預(yù)防

每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練避免墜積性肺炎。監(jiān)測(cè)下肢腫脹、疼痛等血栓征兆，高危患者需使用低分子肝素鈣注射液。長(zhǎng)期臥床者定期檢測(cè)骨密度，預(yù)防二次骨折發(fā)生。

壓縮性骨折恢復(fù)期需持續(xù)補(bǔ)鈣6-12個(gè)月，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。日常生活中保持正確坐姿，避免久坐久站。建議進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒以減少骨量流失。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)復(fù)診，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。飲食上多攝入富含膠原蛋白的蹄筋、魚(yú)皮等食物，有助于促進(jìn)骨折愈合。