腰穿刺后腰痛可通過臥床休息、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物干預、物理治療及密切觀察等方式緩解。腰穿刺后腰痛可能與腦脊液流失、局部組織損傷、穿刺操作刺激等因素有關(guān)。

1、臥床休息

穿刺后24小時內(nèi)保持去枕平臥位，避免腰部受力。持續(xù)臥床6-8小時可減少腦脊液外滲，降低低顱壓性頭痛發(fā)生率。建議使用硬板床，側(cè)臥時雙腿間放置枕頭維持脊柱中立位。

2、熱敷鎮(zhèn)痛

術(shù)后48小時用40℃左右熱毛巾敷于穿刺點周圍，每次15-20分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán)，加速組織修復，緩解肌肉痙攣。注意避免高溫燙傷，皮膚感覺異常者慎用。

3、藥物干預

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若伴隨頭痛嘔吐，可能需靜脈輸注生理鹽水補充血容量。嚴禁自行服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。

4、物理治療

術(shù)后72小時可進行超短波理療，通過高頻電磁場作用改善局部微循環(huán)?；謴推谂浜虾诵募∪河柧?，如仰臥位臀橋運動，每日3組每組10次，增強腰椎穩(wěn)定性。

5、密切觀察

監(jiān)測體溫及穿刺點情況，出現(xiàn)持續(xù)劇痛、下肢麻木或發(fā)熱超過38.5℃時需立即就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰提重物，咳嗽時用手按壓腰部減少震動。

術(shù)后應保持每日2000ml飲水量，適量補充富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹，促進組織修復。2周內(nèi)避免久坐久站，使用腰圍支撐時每日佩戴不超過4小時。恢復期間可采用側(cè)身起床法，先轉(zhuǎn)為側(cè)臥位再用手臂支撐起身，減輕腰部扭轉(zhuǎn)力。若疼痛持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)下肢放射痛，需進行腰椎MRI排除椎間盤損傷。