胸側(cè)肋骨按壓疼痛是怎么回事
胸側(cè)肋骨按壓疼痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、營養(yǎng)神經(jīng)等方式緩解。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎多因勞損或病毒感染導(dǎo)致肋軟骨部位無菌性炎癥,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需限制上肢活動,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷促進血液循環(huán)。
2、肋骨骨折
外傷或骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致肋骨骨皮質(zhì)不連續(xù),按壓時出現(xiàn)骨擦感伴劇烈疼痛。需通過胸帶固定制動,疼痛明顯時可使用洛索洛芬鈉片,合并血氣胸時需行胸腔閉式引流術(shù)。
3、胸膜炎
結(jié)核桿菌或肺炎鏈球菌感染胸膜腔時,炎癥刺激引發(fā)呼吸相關(guān)性刺痛。需完善胸水檢查明確病原體,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療,細菌性胸膜炎可使用頭孢克肟分散片。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,早期表現(xiàn)為皮膚灼痛伴肋緣觸痛。發(fā)病72小時內(nèi)口服鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
5、肋間神經(jīng)痛
胸椎退變或病毒感染導(dǎo)致肋間神經(jīng)受壓,出現(xiàn)沿肋骨走向的放電樣疼痛??煞眉影蛧姸∧z囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,維生素B1片促進神經(jīng)修復(fù),嚴重者需行神經(jīng)阻滯治療。
日常應(yīng)避免搬運重物或劇烈轉(zhuǎn)體動作,睡眠時選擇硬板床減輕胸椎壓力。急性期可每日用40℃熱毛巾濕敷患處15分鐘,飲食注意補充富含維生素B族的瘦肉、雞蛋等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀,需立即就診排除內(nèi)臟器質(zhì)性病變。