腳內(nèi)翻可通過穿戴矯形支具、物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)矯正等方式改善。腳內(nèi)翻可能與遺傳因素、神經(jīng)肌肉病變、骨骼發(fā)育異常、外傷后遺癥、關(guān)節(jié)退行性變等原因有關(guān)。

1、穿戴矯形支具

適用于輕度腳內(nèi)翻或兒童骨骼發(fā)育期。定制矯形鞋墊或踝足矯形器能提供足弓支撐，逐步調(diào)整足部力線。需每日佩戴8-12小時(shí)，配合定期復(fù)查調(diào)整支具參數(shù)。矯形期間建議選擇寬松鞋款避免擠壓。

2、物理治療

通過足踝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、跟腱拉伸訓(xùn)練增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。肌力訓(xùn)練重點(diǎn)強(qiáng)化脛骨前肌、腓骨長肌等拮抗肌群，每日進(jìn)行提踵訓(xùn)練和彈力帶抗阻練習(xí)。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合中老年患者。

3、藥物治療

針對疼痛癥狀可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。神經(jīng)性腳內(nèi)翻可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重痙攣患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用巴氯芬片緩解肌張力。

4、注射治療

局部注射復(fù)方倍他米松注射液可緩解關(guān)節(jié)滑膜炎性粘連。肉毒桿菌毒素注射適用于腦癱痙攣型腳內(nèi)翻，能選擇性松弛腓腸肌內(nèi)側(cè)頭。注射后需配合石膏固定維持矯正效果。

5、手術(shù)矯正

重度畸形需行跟腱延長術(shù)聯(lián)合距下關(guān)節(jié)融合術(shù)。兒童可選擇骺板阻滯術(shù)引導(dǎo)骨骼生長方向。術(shù)后需石膏固定6-8周，逐步過渡到行走靴康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于合并距骨軟骨損傷的病例。

日常應(yīng)避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子，行走時(shí)注意保持足部中立位。兒童患者家長需定期監(jiān)測步態(tài)變化，學(xué)齡期可進(jìn)行跳繩、踢毽子等足部協(xié)調(diào)訓(xùn)練。中老年患者建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，游泳和騎自行車是較安全的運(yùn)動(dòng)方式。若矯正期間出現(xiàn)皮膚壓瘡或疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。