雙側(cè)睪丸微石癥應(yīng)該怎么治療
雙側(cè)睪丸微石癥通常無須特殊治療,但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。處理方式主要有觀察隨訪、對癥治療、病因干預(yù)、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等。
1、觀察隨訪
對于無癥狀且無生育需求的患者,建議每6-12個(gè)月復(fù)查陰囊超聲。睪丸微石癥本身屬于良性改變,但可能伴隨睪丸腫瘤發(fā)生概率增高,定期監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、對癥治療
若合并疼痛或墜脹感,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。伴有感染時(shí)需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)配合陰囊托抬高緩解癥狀。
3、病因干預(yù)
繼發(fā)于睪丸炎或精索靜脈曲張者,需針對原發(fā)病治療。精索靜脈曲張可考慮邁之靈片改善循環(huán),嚴(yán)重者行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。隱睪相關(guān)微石癥應(yīng)盡早手術(shù)固定睪丸。
4、生活方式調(diào)整
避免長時(shí)間騎行或久坐,減少陰囊局部壓迫。戒煙限酒,控制體重,規(guī)律作息有助于改善睪丸微循環(huán)。適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊、鋅硒寶片等抗氧化劑可能減緩鈣化進(jìn)展。
5、手術(shù)治療
僅適用于合并睪丸腫瘤或嚴(yán)重鈣化影響生育者。根據(jù)病情可選擇睪丸腫瘤切除術(shù)或顯微鏡下取精術(shù),術(shù)后需配合生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行精子冷凍保存。
日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊通風(fēng)干燥,避免睪丸區(qū)域外傷或高溫環(huán)境。飲食注意增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,限制高草酸飲食如菠菜、濃茶等。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈對抗性運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)睪丸體積突然增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)無痛性腫塊,應(yīng)立即就診泌尿外科。