平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量和濃度都高可能與血液濃縮、長期吸煙、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等因素有關(guān)。需結(jié)合血常規(guī)其他指標(biāo)及臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、血液濃縮

脫水或大量出汗可能導(dǎo)致血液濃縮，使紅細(xì)胞相對增多。表現(xiàn)為口渴、尿量減少，糾正脫水后指標(biāo)可恢復(fù)正常。日常需注意補充水分，避免長時間高溫環(huán)境活動。

2、長期吸煙

煙草中一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，導(dǎo)致代償性紅細(xì)胞生成增多。常伴有咳嗽、痰多等癥狀，戒煙后數(shù)值會逐漸改善。建議通過尼古丁替代療法等方式戒煙。

3、真性紅細(xì)胞增多癥

骨髓增生性疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞異常增殖，可能出現(xiàn)頭暈、皮膚瘙癢等癥狀。需通過骨髓穿刺確診，可遵醫(yī)囑使用羥基脲片或干擾素α-2b注射液治療。

4、慢性阻塞性肺疾病

長期缺氧刺激促紅細(xì)胞生成素分泌，繼發(fā)紅細(xì)胞增多。多伴有呼吸困難、咳喘，需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制原發(fā)病。

5、先天性心臟病

右向左分流的先心病造成血氧飽和度下降，引發(fā)代償性紅細(xì)胞增多?？赡艹霈F(xiàn)紫紺、杵狀指，需手術(shù)矯正畸形，必要時可靜脈放血治療。

發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時應(yīng)復(fù)查血常規(guī)并完善血氣分析、骨髓檢查等。日常避免劇烈運動和高原旅行，保持飲食清淡，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。真性紅細(xì)胞增多癥患者需定期監(jiān)測血栓風(fēng)險，慢性肺病患者要堅持氧療和呼吸訓(xùn)練。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行放血或服用補血藥物。