心肌缺血嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)急性心肌梗死、惡性心律失常或心源性猝死。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣或血栓形成等原因?qū)е拢枇⒓淳歪t(yī)干預(yù)。

心肌缺血持續(xù)加重會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧壞死，冠狀動(dòng)脈完全阻塞時(shí)可誘發(fā)急性心肌梗死，表現(xiàn)為持續(xù)胸痛、大汗淋漓及瀕死感，可能伴隨血清肌鈣蛋白水平升高。心肌缺血引發(fā)心室顫動(dòng)等惡性心律失常時(shí)，心臟泵血功能驟停，若未在4分鐘內(nèi)接受除顫治療，腦部缺氧超過(guò)6分鐘將造成不可逆損傷。長(zhǎng)期慢性心肌缺血可能發(fā)展為缺血性心肌病，心臟擴(kuò)大并伴隨頑固性心力衰竭，日?；顒?dòng)即可誘發(fā)呼吸困難、下肢水腫。部分患者可能出現(xiàn)心源性休克，血壓持續(xù)低于90/60mmHg并伴隨意識(shí)模糊，需血管活性藥物維持灌注。冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致血管完全閉塞時(shí)，即使無(wú)斑塊破裂也可能發(fā)生猝死，多見(jiàn)于吸煙、情緒激動(dòng)或寒冷刺激后。

心肌缺血患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，保持低鹽低脂飲食并控制每日鈉攝入量低于2000毫克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，但運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，高血壓患者需將血壓維持在130/80mmHg以下。吸煙者應(yīng)立即戒煙，飲酒量每日不超過(guò)25克酒精。出現(xiàn)胸悶持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，須立即撥打急救電話(huà)并保持靜臥，等待救援期間可咀嚼300毫克阿司匹林腸溶片對(duì)阿司匹林過(guò)敏者禁用。