過(guò)敏性皮炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、光療等方式治療。過(guò)敏性皮炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

過(guò)敏性皮炎患者需通過(guò)斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)明確過(guò)敏原，常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、鎳金屬飾品等。日常生活中應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，使用低敏洗滌劑，選擇純棉衣物。對(duì)于塵螨過(guò)敏者需定期除螨，保持室內(nèi)濕度在50%以下。

2、外用糖皮質(zhì)激素藥膏

氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素可緩解皮膚炎癥反應(yīng)。急性期選用弱效激素如氫化可的松，慢性肥厚性皮損可用強(qiáng)效激素如鹵米松。使用時(shí)需注意面部及皮膚薄嫩部位避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效制劑，連續(xù)使用不超過(guò)2周。

3、口服抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，減輕瘙癢癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合日間服用。對(duì)于夜間瘙癢明顯者可聯(lián)合第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片，但需注意駕駛前禁用。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于面部及反復(fù)發(fā)作部位，可替代激素長(zhǎng)期使用。嚴(yán)重頑固病例可考慮短期系統(tǒng)使用環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片，但需監(jiān)測(cè)肝腎功能。生物制劑如度普利尤單抗注射液對(duì)特應(yīng)性皮炎效果顯著。

5、光療

窄譜中波紫外線療法適用于廣泛性慢性皮炎，每周2-3次照射可抑制皮膚免疫反應(yīng)。治療時(shí)需佩戴防護(hù)眼鏡，照射后涂抹保濕劑。光敏感者禁用，長(zhǎng)期治療需警惕皮膚光老化風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于局部頑固皮損可采用308nm準(zhǔn)分子激光靶向治療。

過(guò)敏性皮炎患者日常應(yīng)使用無(wú)香料醫(yī)學(xué)護(hù)膚品修復(fù)皮膚屏障，沐浴水溫控制在32-37℃，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。飲食避免已知過(guò)敏食物，保持規(guī)律作息。建議穿寬松純棉衣物，避免搔抓皮損。若出現(xiàn)皮膚感染跡象如膿皰、發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議定期隨訪，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。