輕微肩膀脫臼的癥狀有哪些
輕微肩膀脫臼的癥狀主要有肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、局部腫脹、關(guān)節(jié)畸形和肌肉痙攣。肩關(guān)節(jié)脫臼通常由外傷、運動損傷或關(guān)節(jié)松弛等因素引起,建議及時就醫(yī)復位。
1、肩關(guān)節(jié)疼痛
輕微肩膀脫臼后,肩關(guān)節(jié)周圍會出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛,尤其在嘗試活動時疼痛加劇。疼痛多集中在肩峰下方或關(guān)節(jié)盂周圍,可能向手臂放射。患者常因疼痛而拒絕他人觸碰患處,夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時疼痛更明顯。疼痛程度與韌帶損傷程度相關(guān),但輕微脫臼的疼痛通??赡褪堋?/p>
2、活動受限
患側(cè)上肢主動外展、上舉或旋轉(zhuǎn)動作明顯受限,患者常需用健側(cè)手托扶患肢以減輕疼痛。被動活動時可能感到關(guān)節(jié)卡頓感,前脫臼患者多表現(xiàn)為上肢內(nèi)旋位固定,后脫臼則呈外旋位。日常動作如梳頭、穿衣等均難以完成,但部分患者仍可進行小范圍屈肘活動。
3、局部腫脹
關(guān)節(jié)囊撕裂會導致關(guān)節(jié)內(nèi)出血和炎性滲出,通常在脫臼后1-2小時內(nèi)出現(xiàn)肩部彌漫性腫脹。腫脹以喙突和肩峰周圍最顯著,皮膚溫度可能輕度升高,但一般無顯著淤青。腫脹程度與血管損傷有關(guān),輕微脫臼的腫脹范圍多局限在關(guān)節(jié)周圍5厘米內(nèi)。
4、關(guān)節(jié)畸形
前脫臼可見肩部方形輪廓消失,肱骨頭向前移位形成異常隆起;后脫臼則表現(xiàn)為肩峰異常突出。患側(cè)上肢與軀干角度異常,常保持內(nèi)收內(nèi)旋姿勢。但輕微脫臼的畸形可能不明顯,需與健側(cè)對比觀察,肥胖患者更易漏診。
5、肌肉痙攣
岡上肌、三角肌等肩周肌肉會出現(xiàn)保護性痙攣,觸摸可感到肌肉緊張如木板狀。痙攣在嘗試復位時尤為明顯,可能阻礙手法復位。長期痙攣可能導致斜方肌代償性酸痛,但輕微脫臼的痙攣多在復位后24小時內(nèi)緩解。
肩關(guān)節(jié)脫臼復位后需用肩關(guān)節(jié)固定帶制動2-3周,期間避免提重物及劇烈運動。可進行腕肘關(guān)節(jié)的被動活動預防僵硬,每日冰敷3-4次緩解腫脹?;謴推诮ㄗh補充蛋白質(zhì)和維生素C促進韌帶修復,睡眠時用枕頭支撐患肢減輕疼痛。若出現(xiàn)反復脫臼需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復盂唇損傷。