這個(gè)不能一概而論，如果是胰尾癌是非常早的微小癌，也就是長(zhǎng)在胰尾在5毫米以下，還沒有發(fā)現(xiàn)周圍的臟器的轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也沒有血行或者是淋巴液的轉(zhuǎn)移，周圍也沒有一些衛(wèi)星灶的胰腺內(nèi)的播散性轉(zhuǎn)移，一般臨床可以達(dá)到治愈。如果是胰尾癌進(jìn)展期或者是胰尾的癌比較大了，一般來說兩公分以上了，同時(shí)有一些神經(jīng)的侵犯，會(huì)出現(xiàn)左上腹和左后背的一些壓迫，這樣的神經(jīng)壓迫引起的疼痛了，或者是病人有胰腺功能的改變了，比方說內(nèi)分泌功能的改變、血糖的異常，還有外分泌功能的改變，體重的下降、消化吸收不良等等，到了進(jìn)展期這樣的胰腺癌多半是不能治愈的。對(duì)于進(jìn)展期的胰腺癌不能治愈也需要進(jìn)行治療，治療的目的有兩個(gè)：第一個(gè)就是對(duì)于這樣的胰腺癌病人盡量減輕在生存期的痛苦，提高生存期內(nèi)的生活質(zhì)量，比方說用一些促進(jìn)消化吸收的藥物來改善血糖，保證血糖的水平的正常來增加營(yíng)養(yǎng)的吸收等等，還有一個(gè)目的就是延長(zhǎng)胰尾的進(jìn)展期癌的生存期，對(duì)于一些不能治愈的病人要盡量地延長(zhǎng)壽命，還有就是在有限的壽命期限內(nèi)保證生活質(zhì)量。

胰腺癌化療的副作用主要分近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥又包括全身性和局部性。全身性最常見是消化道反應(yīng)和肝腎功能傷害。遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要包括脫發(fā)、感染，白細(xì)胞降低、白血病、女性閉經(jīng)、男性不育等。近期并發(fā)癥包括全身性和局部性。全身性最常見是消化道反應(yīng)，比如劇烈嘔吐，通過一般措施處理不能緩解，影響休息以及飲食，甚至導(dǎo)致食管撕裂、出血等。另一種是肝腎功能傷害，出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷如黃疸、腹痛，尤其肝區(qū)疼痛非常劇烈。以及引發(fā)肝腎毒性，導(dǎo)致腹水、黃疸，感染嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)休克等。局部并發(fā)癥主要指的是，以化療藥物相關(guān)的血管和局部皮膚、皮瓣、肌肉，甚至局部骨骼引起疼痛，常見是血管炎和脈管炎。遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要是指骨髓抑制、免疫抑制、對(duì)生殖細(xì)胞抑制，對(duì)于內(nèi)分泌環(huán)境的抑制狀態(tài)出現(xiàn)嚴(yán)重的脫發(fā)、感染，白細(xì)胞降低、白血病、女性閉經(jīng)、男性不育等嚴(yán)重并發(fā)癥。

胰腺的惡性腫瘤的診斷需要依靠臨床醫(yī)師，根據(jù)患者的病史、查體以及輔助檢查，結(jié)合他的化驗(yàn)與影像結(jié)果來作出判斷。這里面重要的檢查指標(biāo)，包括血生化里面的膽紅素的水平，包括總膽紅素和直接膽紅素是一個(gè)升高的表現(xiàn)。血里面腫瘤標(biāo)記物，特別是血C199這個(gè)指標(biāo)是異常增高的。還有包括腹部的影像，一般B超是作為一個(gè)初篩，有的時(shí)候有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也可以發(fā)現(xiàn)胰腺占位性的病變。但是更多的我們檢查是依靠腹部的增強(qiáng)CT，腹部的增強(qiáng)核磁，通過這些檢查來判斷腫瘤的部位、腫瘤的大小以及跟周圍組織的關(guān)系。為了判斷腫瘤是不是存在有轉(zhuǎn)移的情況，有的時(shí)候我們還可以做全身的PET-CT掃描。它對(duì)于判斷腫瘤的良惡性，以及病變部位以外，是否有轉(zhuǎn)移性的腫瘤是有很大的幫助的。在治療方面，我們肯定是在發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤的時(shí)候，首選進(jìn)行根治性切除手術(shù)為主的綜合治療。一般做根治性手術(shù)切除的腫瘤局部是沒有轉(zhuǎn)移的，手術(shù)達(dá)到一個(gè)根治性治療的目的。如果出現(xiàn)有轉(zhuǎn)移，那么不適合做根治性手術(shù)，我們可以選擇姑息性的手術(shù)或者是放化療。所以針對(duì)胰腺惡性腫瘤，診斷對(duì)于早期不典型的時(shí)候，特別是一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，可以通過血清學(xué)的腫瘤指標(biāo)的檢測(cè)，考慮到胰腺可能會(huì)有病變。進(jìn)一步的通過我們一些影像的診斷來結(jié)合作出判斷。當(dāng)然后期出現(xiàn)黃疸，我們身體查體的時(shí)候摸下摸到脹大的膽囊，或者影像發(fā)現(xiàn)胰腺的占位性病變，再結(jié)合血里面的化驗(yàn)指標(biāo)，就比較能夠明確了PET-CT，對(duì)于判斷有沒有轉(zhuǎn)移，指導(dǎo)手術(shù)也是具有很大的幫助的。所以針對(duì)這個(gè)情況，我們應(yīng)該綜合判斷，早期進(jìn)行根治性手術(shù)，如果說沒有適合根治性手術(shù)的機(jī)會(huì)，我們進(jìn)行姑息性的手術(shù)，或者進(jìn)行放療、化療?，F(xiàn)在也有一些免疫治療的辦法，可以供患者進(jìn)行選擇。

胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可以通過實(shí)驗(yàn)室檢查得到確診。還可以選擇影像學(xué)檢查，通過增強(qiáng)ct或增強(qiáng)核磁來確診。此外，還可以通過超聲內(nèi)鏡或者術(shù)中的探查來做穿刺活檢，通過送病理檢查后得到最終的病理學(xué)的證據(jù)支持，從而達(dá)到確診目的。

患者一旦得了肝轉(zhuǎn)移，首選全身化療治療方案。此外，也可以嘗試局部的肝動(dòng)脈栓塞化療治療方案。還可以嘗試使用肝臟的微波消融、射頻消融局部毀損的肝轉(zhuǎn)移病灶。肝切除可以作為在病灶比較大或者是比較集中在某一個(gè)肝段和肝葉時(shí)的一個(gè)后備方案。