睡到半夜心慌可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有睡眠呼吸暫停綜合征、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、焦慮癥等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、睡眠呼吸暫停綜合征

夜間反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度下降，刺激交感神經(jīng)興奮引發(fā)心慌?；颊叱０橛邪滋焓人?、晨起頭痛等癥狀?？赏ㄟ^多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診，輕癥患者建議側(cè)臥睡眠、減重，中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。

2、心律失常

夜間迷走神經(jīng)張力變化可能誘發(fā)房顫、室性早搏等心律失常，表現(xiàn)為突發(fā)心悸伴脈搏不齊。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素水平過高會(huì)加快心率，夜間代謝率升高時(shí)癥狀更明顯?；颊叨喟橛卸嗪埂⑾?、手抖等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能，常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

4、低血糖

糖尿病患者夜間未進(jìn)食或胰島素過量可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L，引發(fā)心慌、出汗等交感神經(jīng)興奮癥狀。建議睡前監(jiān)測(cè)血糖，適量加餐，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。

5、焦慮癥

夜間焦慮發(fā)作時(shí)腎上腺素分泌增加，會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶等軀體癥狀。認(rèn)知行為治療和帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物可改善癥狀。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，睡前避免飲用咖啡濃茶等刺激性飲品，臥室環(huán)境保持安靜舒適。有心腦血管基礎(chǔ)疾病者需定期監(jiān)測(cè)血壓心率，若頻繁出現(xiàn)夜間心慌伴胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn)，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。