手上起水泡還癢可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、蟲咬皮炎等因素有關(guān)。汗皰疹通常表現(xiàn)為手指側(cè)面或掌心的密集小水泡，接觸性皮炎多由化學(xué)物質(zhì)刺激引發(fā)，手癬常伴隨脫屑和環(huán)形紅斑，濕疹多為對(duì)稱性分布且反復(fù)發(fā)作，蟲咬皮炎則伴有明顯叮咬痕跡。

1、汗皰疹

汗皰疹屬于特殊類型濕疹，可能與精神緊張、多汗體質(zhì)或金屬過敏有關(guān)。水泡呈米粒大小且深在性分布，伴隨劇烈瘙癢但無滲出液。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥，滲液明顯時(shí)用硼酸洗液濕敷，瘙癢嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。日常需避免頻繁接觸洗滌劑，保持手部干燥透氣。

2、接觸性皮炎

接觸洗衣粉、染發(fā)劑等刺激性物質(zhì)后，皮膚可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑和水泡。輕癥可用爐甘石洗劑收斂止癢，滲出較多時(shí)聯(lián)合氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面，嚴(yán)重者需短期外用鹵米松乳膏。發(fā)病期間應(yīng)記錄可疑致敏物，從事家務(wù)時(shí)佩戴棉質(zhì)手套，避免反復(fù)搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

3、手癬

真菌感染引起的手癬常見于單側(cè)手掌，水泡周圍伴有鱗屑和環(huán)狀皮損。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠，頑固病例配合口服伊曲康唑膠囊?；颊咝鑶为?dú)使用毛巾指甲剪，避免與家人交叉感染，鞋襪應(yīng)每日更換并用沸水燙洗。

4、濕疹

慢性濕疹患者手部易出現(xiàn)對(duì)稱性丘疹水泡，皮膚增厚伴苔蘚樣變。急性發(fā)作期選用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥，慢性期改用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。日常需減少洗手頻率，水溫控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹尿素維E乳膏。

5、蟲咬皮炎

蚊蟲叮咬后釋放的毒素可導(dǎo)致局部風(fēng)團(tuán)樣水泡，中央可見針尖大咬痕。早期冷敷能減輕腫脹，外用丁酸氫化可的松乳膏緩解過敏反應(yīng)，繼發(fā)感染時(shí)涂抹夫西地酸乳膏。戶外活動(dòng)建議穿著長袖衣物，使用避蚊胺成分驅(qū)蟲劑，臥室安裝紗窗蚊帳。

保持手部清潔但避免過度清洗，選擇無香料中性洗手液，接觸化學(xué)物品前涂抹凡士林作為保護(hù)層。穿著吸濕透氣的純棉手套進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)，夜間可厚涂含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。若水泡破潰出現(xiàn)膿液或發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。反復(fù)發(fā)作患者建議檢測過敏原，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏物質(zhì)。