跑步鍛煉左腳踝疼可能是運(yùn)動(dòng)損傷或疾病引起的，通常不嚴(yán)重但需結(jié)合具體情況判斷。常見原因主要有踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見的運(yùn)動(dòng)損傷，多因跑步時(shí)足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶拉傷。表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷緩解腫脹，使用彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢促進(jìn)血液回流。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥。恢復(fù)期需進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。

2、肌腱炎

跟腱炎或脛后肌腱炎多因跑步姿勢(shì)不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)量突然增加導(dǎo)致。癥狀為踝關(guān)節(jié)后方疼痛，晨起或運(yùn)動(dòng)后加重。治療包括減少跑量、穿戴足弓支撐鞋墊、局部熱敷等。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等消炎鎮(zhèn)痛藥物。慢性患者需進(jìn)行離心性肌肉訓(xùn)練。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年跑者可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)退行性變，表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷為主，可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等改善病情藥物。嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

4、應(yīng)力性骨折

長(zhǎng)期高強(qiáng)度跑步可能導(dǎo)致距骨或脛骨遠(yuǎn)端應(yīng)力性骨折，疼痛呈漸進(jìn)性加重且夜間明顯。需通過核磁共振確診。治療需要完全停止跑步6-8周，使用支具固定，補(bǔ)充鈣劑和維生素D?？膳浜鲜褂冒鲮⑺徕c片促進(jìn)骨愈合。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積可引發(fā)踝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于高嘌呤飲食者。確診需檢測(cè)血尿酸水平。急性期可選用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊控制炎癥。緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸，同時(shí)限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入。

跑步后左腳踝疼痛多數(shù)情況下通過休息、冰敷等處理可緩解。建議暫停跑步1-2周，選擇游泳等無負(fù)重運(yùn)動(dòng)替代。日常可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、提踵訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。使用肌效貼或護(hù)踝提供額外支撐。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解，或出現(xiàn)明顯腫脹、皮膚發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。跑步時(shí)注意選擇緩沖性能好的跑鞋，避免在崎嶇路面訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。