產(chǎn)后蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、冷敷止癢、外用藥物、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。產(chǎn)后蕁麻疹可能與激素變化、過(guò)敏反應(yīng)、感染、精神壓力、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫等癥狀。

1、避免誘因

產(chǎn)后蕁麻疹患者需排查并遠(yuǎn)離可能的誘發(fā)因素，如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原，避免穿著化纖衣物摩擦皮膚。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，減少出汗刺激。哺乳期媽媽?xiě)?yīng)記錄飲食日記，暫停攝入海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。接觸性過(guò)敏者需更換溫和的洗護(hù)用品。

2、冷敷止癢

用冷藏的生理鹽水紗布或毛巾冷敷患處5-10分鐘，可收縮血管緩解瘙癢。冷敷后涂抹爐甘石洗劑加強(qiáng)止癢效果。避免抓撓或熱敷刺激，洗澡水溫不超過(guò)38℃。哺乳期冷敷時(shí)需避開(kāi)乳房區(qū)域，防止影響泌乳。

3、外用藥物

急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏，每日1-2次薄涂。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部或皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。哺乳期用藥前需評(píng)估藥物滲透性。

4、口服抗組胺藥

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。哺乳期首選氯雷他定等低乳汁分泌藥物。夜間瘙癢嚴(yán)重者可短期聯(lián)用第一代藥物如馬來(lái)酸氯苯那敏片。慢性蕁麻疹需持續(xù)用藥4-6周。

5、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。中醫(yī)辨證屬血虛風(fēng)燥者可用當(dāng)歸飲子加減，濕熱蘊(yùn)結(jié)者選用消風(fēng)散。壓力誘發(fā)者需配合心理咨詢，必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解焦慮。

產(chǎn)后蕁麻疹患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免冷熱交替刺激。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，用藥期間可暫停哺乳或調(diào)整喂奶時(shí)間。保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行冥想或深呼吸練習(xí)緩解壓力。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，須立即急診處理。癥狀持續(xù)6周以上建議完善過(guò)敏原檢測(cè)和甲狀腺功能篩查。