髖關(guān)節(jié)炎怎么治療比較好
髖關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、創(chuàng)傷性損傷、炎癥性疾病等因素引起。
1、藥物治療
髖關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于延緩關(guān)節(jié)退化。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。藥物治療需結(jié)合患者肝腎功能調(diào)整方案,避免長(zhǎng)期大劑量使用。
2、物理治療
超短波治療可改善局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)腫脹。體外沖擊波治療能刺激組織修復(fù),緩解慢性疼痛。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,配合水中運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉力量。物理治療需持續(xù)10-15次為一個(gè)療程,急性發(fā)作期應(yīng)暫停熱療類項(xiàng)目。
3、關(guān)節(jié)腔注射
透明質(zhì)酸鈉注射液能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液,改善潤(rùn)滑功能。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥期,每年注射不超過(guò)3-4次。富血小板血漿注射通過(guò)生長(zhǎng)因子促進(jìn)組織修復(fù),需抽取自體血液制備。注射治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作,術(shù)后24小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早中期患者,可清除游離體和增生滑膜。截骨矯形術(shù)通過(guò)改變力線分布延緩關(guān)節(jié)磨損,適合年輕患者。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期患者的有效解決方案,假體使用壽命可達(dá)15-20年。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
5、生活方式干預(yù)
體重指數(shù)超過(guò)24應(yīng)制定減重計(jì)劃,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。使用手杖或助行器能減少患側(cè)負(fù)重,建議選擇高度可調(diào)節(jié)的鋁合金材質(zhì)。居家可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌力訓(xùn)練,每日2-3組,每組10-15次。
髖關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等高負(fù)重活動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展,當(dāng)保守治療無(wú)效或關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療方案。建立疼痛日記記錄癥狀變化,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。