腳踝骨折100天后能否棄拐走路需根據(jù)骨折愈合情況決定。若復(fù)查顯示骨折線消失且關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好，通?？梢灾饾u棄拐行走；若存在延遲愈合或內(nèi)固定松動(dòng)等情況，則需繼續(xù)使用拐杖輔助。

骨折愈合良好的患者經(jīng)過(guò)100天康復(fù)后，骨痂通常已完成重塑，此時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下可嘗試逐步減少拐杖依賴(lài)。初期建議先進(jìn)行雙拐過(guò)渡到單拐的適應(yīng)性訓(xùn)練，配合踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸鍛煉和漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí)，每日行走距離控制在500-800米為宜。同時(shí)需觀察行走時(shí)是否出現(xiàn)局部腫脹或疼痛加劇，這些是判斷承重是否過(guò)量的重要指標(biāo)?？祻?fù)期間建議穿戴護(hù)踝支具提供額外穩(wěn)定性，并避免跳躍、奔跑等劇烈活動(dòng)。

存在愈合延遲的患者可能仍需依賴(lài)拐杖保護(hù)，常見(jiàn)于高齡、糖尿病或骨質(zhì)疏松人群。這類(lèi)患者骨折端往往仍有可見(jiàn)縫隙，過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或畸形愈合。需通過(guò)定期X線復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度，配合脈沖電磁場(chǎng)治療或低頻超聲等物理療法促進(jìn)骨痂形成。日常生活中要特別注意防跌倒，上下樓梯時(shí)必須使用拐杖分擔(dān)體重，坐位時(shí)保持踝關(guān)節(jié)中立位以避免肌腱攣縮。

建議所有骨折患者在棄拐前接受步態(tài)分析和肌力測(cè)試，由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化過(guò)渡方案。棄拐初期可選擇在泳池中進(jìn)行水中行走訓(xùn)練，利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常飲食需保證每日1000毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用骨肽注射液等促進(jìn)骨折愈合藥物。若棄拐行走后出現(xiàn)持續(xù)隱痛或關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能。