耳石癥眩暈可通過復(fù)位治療、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整體位及心理疏導(dǎo)等方式改善。耳石癥通常由頭部外傷、耳部疾病、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期臥床或年齡增長(zhǎng)等因素引起。

1、復(fù)位治療

耳石復(fù)位是耳石癥眩暈的首選治療方法，通過特定手法使脫落的耳石回到橢圓囊。常用Epley復(fù)位法適用于后半規(guī)管耳石癥，Semont復(fù)位法適用于水平半規(guī)管耳石癥。復(fù)位治療需由專業(yè)醫(yī)生操作，成功率較高，部分患者可能出現(xiàn)短暫惡心等不適。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，地西泮片緩解眩暈伴隨的焦慮癥狀，鹽酸異丙嗪片控制嘔吐反應(yīng)。藥物不能根治耳石癥，僅作為輔助治療手段，長(zhǎng)期使用需警惕嗜睡等副作用。

3、前庭康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)復(fù)位后仍有殘余頭暈的患者，可進(jìn)行Brandt-Daroff等前庭適應(yīng)性訓(xùn)練。每日重復(fù)進(jìn)行頭部和體位變化的特定動(dòng)作，幫助中樞神經(jīng)系統(tǒng)代償功能恢復(fù)。訓(xùn)練初期可能加重眩暈感，需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

4、調(diào)整體位

發(fā)作期間應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、低頭或仰頭等誘發(fā)動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高床頭30度。日常活動(dòng)保持動(dòng)作緩慢，起床時(shí)先側(cè)臥再緩慢坐起。減少咖啡因攝入，控制每日鹽分?jǐn)z取量有助于減輕內(nèi)淋巴積水。

5、心理疏導(dǎo)

反復(fù)眩暈可能導(dǎo)致焦慮或恐懼，認(rèn)知行為療法可幫助建立正確疾病認(rèn)知。通過呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒，記錄眩暈日記協(xié)助醫(yī)生判斷誘因。家屬應(yīng)給予情感支持，避免過度關(guān)注眩暈癥狀。

耳石癥患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)平衡能力。眩暈發(fā)作時(shí)立即扶靠固定物體防跌倒，癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨聽力下降需及時(shí)就醫(yī)。寒冷季節(jié)注意頭部保暖，避免耳部直接受冷風(fēng)刺激。