多發(fā)性脂肪瘤可能與遺傳因素、代謝異常、局部創(chuàng)傷、激素水平紊亂、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下多發(fā)無痛性腫塊。可通過手術(shù)切除、激光消融、藥物控制等方式治療。

1、遺傳因素

部分多發(fā)性脂肪瘤患者存在家族遺傳傾向，與染色體12q15區(qū)域的基因突變有關(guān)。這類患者通常在青少年時期即出現(xiàn)皮下多發(fā)性結(jié)節(jié)，生長緩慢且極少惡變。建議有家族史者定期進(jìn)行超聲檢查，若腫塊短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)疼痛需及時就醫(yī)。臨床常用脂肪瘤切除術(shù)治療，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

2、代謝異常

高脂血癥、肥胖等代謝性疾病可能導(dǎo)致脂肪細(xì)胞異常增殖。這類患者常伴隨血脂指標(biāo)異常，腫塊多分布于軀干和四肢近端。控制體重、低脂飲食有助于減緩新發(fā)脂肪瘤形成。對于影響功能的較大脂肪瘤，可考慮采用脂肪抽吸術(shù)或復(fù)方倍他米松注射液局部注射治療。

3、局部創(chuàng)傷

反復(fù)機(jī)械刺激或軟組織損傷可能誘發(fā)脂肪組織異常增生。常見于長期肩扛重物者或運(yùn)動員，腫塊多位于受力部位。減少局部壓迫可預(yù)防新發(fā)脂肪瘤，已形成的較小脂肪瘤如無不適可觀察，較大者可選擇射頻消融術(shù)治療。

4、激素水平紊亂

腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致脂肪分布異常。這類患者往往伴有向心性肥胖、皮膚紫紋等表現(xiàn)，血液檢查可見皮質(zhì)醇水平升高。調(diào)整激素用量或治療原發(fā)病后，脂肪瘤生長速度可減緩。必要時可采用鹽酸平陽霉素局部注射控制瘤體增長。

5、慢性炎癥刺激

長期慢性炎癥可能導(dǎo)致脂肪組織修復(fù)異常，常見于免疫性疾病患者。腫塊質(zhì)地較硬且可能伴有輕微壓痛，病理檢查可見炎性細(xì)胞浸潤?？刂圃l(fā)炎癥性疾病是關(guān)鍵，對于持續(xù)增大的脂肪瘤可考慮手術(shù)切除，術(shù)后配合曲安奈德軟膏外用減少瘢痕形成。

多發(fā)性脂肪瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高膽固醇飲食，每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測腫塊變化。日常注意觀察腫塊有無紅腫、疼痛或短期內(nèi)體積顯著增大等異常情況，出現(xiàn)上述表現(xiàn)需及時至普外科或整形外科就診。適度運(yùn)動有助于維持正常代謝，但需避免對脂肪瘤部位造成反復(fù)摩擦或撞擊。