肛瘺是肛管直腸與肛門周圍皮膚之間形成的異常感染性管道，屬于肛周感染性疾病。主要有原發(fā)性肛瘺、繼發(fā)性肛瘺、單純性肛瘺、復(fù)雜性肛瘺、高位肛瘺等類型。

1、原發(fā)性肛瘺

原發(fā)性肛瘺通常由肛腺感染引起，肛腺位于肛管齒狀線附近，感染后可能形成膿腫并破潰形成瘺管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門周圍紅腫、疼痛、分泌物增多等癥狀。治療需手術(shù)切開瘺管，常用術(shù)式包括肛瘺切開術(shù)、肛瘺掛線術(shù)。術(shù)后需保持肛門清潔，遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液坐浴。

2、繼發(fā)性肛瘺

繼發(fā)性肛瘺多由克羅恩病、結(jié)核等全身性疾病導(dǎo)致，也可能因外傷或手術(shù)并發(fā)癥引起。除局部癥狀外，可能伴隨腹瀉、體重下降等全身表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病控制，配合肛瘺切除術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥。

3、單純性肛瘺

單純性肛瘺指僅有一條瘺管的低位肛瘺，瘺管走行較直且不涉及肛門括約肌。典型表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿，可能伴瘙癢感。治療可采用肛瘺切開術(shù)，術(shù)后恢復(fù)較快。日?？墒褂酶咤i酸鉀溶液稀釋后坐浴。

4、復(fù)雜性肛瘺

復(fù)雜性肛瘺存在多條瘺管或高位走行，可能穿過肛門括約肌。癥狀較重且易復(fù)發(fā)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需采用肛瘺切除術(shù)結(jié)合掛線療法，必要時使用生物補片修復(fù)。術(shù)后可遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

5、高位肛瘺

高位肛瘺瘺管走行超過肛管直腸環(huán)，可能累及盆腔組織。臨床表現(xiàn)為深部疼痛、排便困難，嚴(yán)重者可形成盆腔膿腫。治療需采用分期手術(shù)，先行掛線引流再行根治術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查，必要時使用甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。

肛瘺患者日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后可用溫水清洗。飲食宜清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行提肛運動有助于恢復(fù)，但應(yīng)避免久坐久站。若出現(xiàn)肛門腫痛、分泌物增多等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。術(shù)后需定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行創(chuàng)面護理和功能鍛煉。