腳趾甲出血可通過壓迫止血、消毒處理、包扎固定、藥物治療、拔甲手術等方式處理。腳趾甲出血通常由外傷、甲溝炎、真菌感染、凝血功能障礙、嵌甲等原因引起。

1、壓迫止血

腳趾甲出血時需立即用干凈紗布或棉球按壓出血部位，持續(xù)壓迫5-10分鐘。若出血量較大可抬高患肢，促進靜脈回流減少出血。避免反復查看傷口，壓迫過程中不要蘸水或涂抹藥膏。壓迫后觀察甲床顏色，若甲下淤血面積超過指甲三分之一需就醫(yī)。

2、消毒處理

出血停止后需用碘伏溶液或生理鹽水清洗創(chuàng)面，清除甲縫中的血痂和污染物。消毒時應從甲根向甲緣單向擦拭，避免來回摩擦導致二次損傷。甲周紅腫時可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染，消毒后保持傷口干燥12小時。若出現(xiàn)跳痛或膿性分泌物提示可能繼發(fā)感染。

3、包扎固定

消毒后用無菌敷料覆蓋傷口，膠布呈井字形固定避免脫落。包扎不宜過緊以免影響血液循環(huán)，每日更換敷料觀察愈合情況。甲板松動者可用創(chuàng)可貼橫向固定，避免行走時勾扯加重損傷。夜間可拆除包扎物保持透氣，但需穿寬松襪子保護患趾。

4、藥物治療

合并細菌感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。真菌性甲溝炎需外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，凝血異?；颊咝柩a充維生素K1注射液。

5、拔甲手術

當甲下血腫壓力過大或合并嚴重感染時，需行部分或全甲拔除術。手術在局麻下進行，術后用凡士林紗布覆蓋甲床，2-3周后新生指甲開始生長。嵌甲反復發(fā)作者可同期實施甲緣切除或甲母質破壞術，術后需穿前掌寬松的鞋子避免擠壓。

腳趾甲出血后48小時內避免劇烈運動及熱水浸泡，選擇透氣性好的棉襪和硬底鞋。日常修剪指甲應保留1-2毫米白邊，采用平直剪法避免圓弧形修剪。糖尿病患者需每日檢查足部，發(fā)現(xiàn)甲床發(fā)黑或異常滲液應及時就診。預防性使用抗真菌噴劑可降低甲溝炎復發(fā)概率，長期口服抗凝藥物者應定期監(jiān)測凝血功能。