腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍輔助支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。中藥可選腰痛寧膠囊活血化瘀。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

急性期后采用超短波治療促進(jìn)炎癥吸收，牽引治療增大椎間隙減輕壓迫，中頻電刺激緩解肌肉痙攣?；謴?fù)期可進(jìn)行超聲波治療軟化粘連組織。需由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案，每周3-5次，10-15次為1療程。

4、微創(chuàng)手術(shù)

適用于保守治療無(wú)效且突出較輕者，包括椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、射頻消融術(shù)等。創(chuàng)口僅5-7毫米，術(shù)后1-3天可下床。需嚴(yán)格篩查適應(yīng)癥，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、開(kāi)放手術(shù)

嚴(yán)重突出伴馬尾綜合征需行椎板切除減壓術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合椎間融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格把握手術(shù)指征。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒延緩椎間盤(pán)退變。出現(xiàn)癥狀加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。