反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要包括關(guān)節(jié)腫痛、肌腱附著點炎、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀、眼部炎癥及皮膚黏膜病變。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎通常由感染誘發(fā)，屬于自身免疫性疾病，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

1、關(guān)節(jié)腫痛

關(guān)節(jié)腫痛是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀，多表現(xiàn)為非對稱性下肢大關(guān)節(jié)疼痛腫脹，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。疼痛程度可從輕度不適到劇烈活動受限，常伴有晨僵現(xiàn)象，持續(xù)時間一般超過1小時。關(guān)節(jié)腔可能出現(xiàn)積液，局部皮膚溫度升高但通常不發(fā)紅。癥狀多在感染后1-4周出現(xiàn)，部分患者可能發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎。

2、肌腱附著點炎

肌腱附著點炎指肌腱與骨骼連接處的炎癥，好發(fā)于足底筋膜、跟腱等部位?；颊叱Ｖ髟V足跟痛或足底刺痛，行走時加重，體檢可發(fā)現(xiàn)局部壓痛和腫脹。這種炎癥可能引發(fā)骨質(zhì)增生，形成骨刺。癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，嚴重時影響正常步態(tài)。

3、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀

約半數(shù)患者出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)癥狀，男性多見尿道炎表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻，女性可能發(fā)生宮頸炎導(dǎo)致陰道分泌物增多。這些癥狀常先于關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)，部分患者癥狀輕微易被忽視。泌尿生殖系統(tǒng)感染多為衣原體等病原體引起，是觸發(fā)免疫反應(yīng)的重要誘因。

4、眼部炎癥

眼部炎癥表現(xiàn)為結(jié)膜炎、虹膜炎或葡萄膜炎，患者出現(xiàn)眼睛充血、畏光、流淚及視力模糊。結(jié)膜炎多為雙側(cè)性，呈自限性；虹膜炎則需及時治療以防視力損害。眼部癥狀可能與關(guān)節(jié)癥狀同時或先后出現(xiàn)，提示疾病處于活動期。

5、皮膚黏膜病變

皮膚表現(xiàn)包括掌跖膿皰病、環(huán)狀龜頭炎等。掌跖膿皰病表現(xiàn)為手足部無菌性膿皰，伴角質(zhì)增生和脫屑；環(huán)狀龜頭炎見于未割包皮男性，呈現(xiàn)無痛性紅色糜爛斑。口腔潰瘍也較常見，通常表淺且多發(fā)。這些病變具有特征性，有助于臨床診斷。

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者需注意休息，急性期減少關(guān)節(jié)負重活動，慢性期可進行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免高脂飲食。出現(xiàn)眼部癥狀需立即就醫(yī)，關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)不緩解時應(yīng)定期復(fù)查炎癥指標。保持會陰清潔有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，建議戒煙并控制體重以減輕關(guān)節(jié)負擔。