艾滋病皮疹通常出現(xiàn)在感染HIV后的2-4周，表現(xiàn)為紅色斑丘疹或蕁麻疹樣皮損，但皮疹并非艾滋病特異性表現(xiàn)。艾滋病皮疹可能與急性HIV感染期免疫反應(yīng)、其他病毒感染或藥物過(guò)敏等因素有關(guān)，需結(jié)合高危行為史和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合判斷。

1. 急性HIV感染皮疹

急性期皮疹多伴隨發(fā)熱、咽痛等類流感癥狀，軀干和面部出現(xiàn)無(wú)瘙癢的粉紅色斑疹。此時(shí)HIV抗體檢測(cè)可能呈陰性，需通過(guò)HIV核酸定量檢測(cè)確診。若近期發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為或血液暴露，建議在窗口期后復(fù)查。

2. 藥物過(guò)敏反應(yīng)

抗HIV藥物如奈韋拉平片、阿巴卡韋片可能引發(fā)藥疹，表現(xiàn)為瘙癢性紅斑或固定型藥疹。需立即停用致敏藥物，使用氯雷他定片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需用醋酸潑尼松片控制過(guò)敏反應(yīng)。

3. 合并病毒感染

免疫功能低下時(shí)易并發(fā)帶狀皰疹或單純皰疹，表現(xiàn)為群集水皰伴神經(jīng)痛?？赏庥冒⑽袈屙f乳膏治療，口服泛昔洛韋片抑制病毒復(fù)制。此類皮疹復(fù)發(fā)提示需檢測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。

4. 細(xì)菌性皮膚感染

金黃色葡萄球菌感染可引起膿皰瘡或毛囊炎，需外用莫匹羅星軟膏。反復(fù)發(fā)作的皮膚感染可能提示HIV進(jìn)展期，需完善HIV抗體篩查和免疫功能評(píng)估。

5. 其他皮膚病

脂溢性皮炎、銀屑病等在HIV感染者中發(fā)生率增高，表現(xiàn)為紅斑鱗屑性皮損?？啥唐谑褂枚∷釟浠傻乃扇楦嗫刂蒲装Y，但需避免長(zhǎng)期使用激素類藥物。

出現(xiàn)不明原因皮疹時(shí)，建議記錄皮疹形態(tài)變化和伴隨癥狀，避免搔抓皮膚。保持患處清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物。若皮疹持續(xù)超過(guò)1周或伴隨持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，應(yīng)立即到感染科或皮膚科就診，通過(guò)HIV抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)明確診斷。日常生活中應(yīng)杜絕高危性行為，避免共用注射器，規(guī)范使用安全套可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。