膝蓋疼怎么回事兒
膝蓋疼可能由膝關節(jié)骨關節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
1、膝關節(jié)骨關節(jié)炎
膝關節(jié)骨關節(jié)炎多見于中老年人,與關節(jié)軟骨退變有關。典型表現(xiàn)為晨起關節(jié)僵硬、活動后疼痛加重,下樓梯時癥狀明顯??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情,疼痛發(fā)作時短期應用洛索洛芬鈉片。
2、半月板損傷
運動時急轉急停易導致半月板撕裂,表現(xiàn)為關節(jié)交鎖、彈響伴局部壓痛。急性期需關節(jié)制動,配合微波理療,嚴重者需關節(jié)鏡下半月板修整術。康復期可進行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于籃球等劇烈運動,傷時可有撕裂感,隨后出現(xiàn)關節(jié)腫脹。急性期應冰敷加壓包扎,佩戴鉸鏈式支具,完全斷裂需韌帶重建術。后交叉韌帶損傷多因跪地傷導致,需加強腘繩肌力量訓練。
4、滑膜炎
關節(jié)滑膜充血增生可導致積液,表現(xiàn)為髕骨周圍彌漫性腫脹。需減少爬樓梯等負重活動,超短波治療可促進吸收,頑固性滑膜炎可行關節(jié)鏡下滑膜切除術。結核性滑膜炎需聯(lián)合抗結核藥物治療。
5、痛風性關節(jié)炎
第一跖趾關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛是典型表現(xiàn),但膝關節(jié)也可受累。急性期應限制高嘌呤飲食,秋水仙堿片可快速緩解癥狀,慢性期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應注意控制體重減輕關節(jié)負荷,避免長時間蹲跪姿勢,運動前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運動。天氣寒冷時注意膝關節(jié)保暖,可佩戴護膝增強穩(wěn)定性。飲食上適當補充鈣質和維生素D,有關節(jié)積液時限制鈉鹽攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴有關節(jié)畸形、夜間靜息痛,應及時到骨科或風濕免疫科就診。