蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫、遺傳等因素引起。

1、避免誘因

明確并遠離誘發(fā)因素是蕁麻疹治療的基礎(chǔ)。常見誘因包括食物過敏如海鮮、堅果，藥物過敏如青霉素，物理刺激如冷熱摩擦，昆蟲叮咬等。建議記錄飲食和接觸物，幫助識別過敏原。環(huán)境控制需保持室內(nèi)清潔，避免塵螨花粉，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等。這類藥物能阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風團，且嗜睡副作用較小。慢性蕁麻疹可能需要長期規(guī)律用藥，急性發(fā)作時可聯(lián)合第一代抗組胺藥如苯海拉明片快速控制癥狀。

3、糖皮質(zhì)激素

對于嚴重急性蕁麻疹或血管性水腫，可短期使用潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素。這類藥物通過抑制免疫反應(yīng)快速消退水腫和皮疹，但需嚴格遵醫(yī)囑控制療程，避免長期使用引發(fā)骨質(zhì)疏松等副作用。突發(fā)喉頭水腫需立即就醫(yī)接受靜脈注射治療。

4、免疫調(diào)節(jié)劑

難治性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。奧馬珠單抗通過結(jié)合IgE阻斷過敏級聯(lián)反應(yīng)，適用于抗組胺藥無效的病例。使用期間需監(jiān)測肝功能等指標，孕婦及免疫缺陷者禁用。生物制劑治療需評估費用和獲益比。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)將蕁麻疹歸為癮疹，辨證分型為風寒束表、風熱犯肺、血虛風燥等。可選用消風散、防風通圣丸等中成藥，配合針灸曲池、血海等穴位。中藥外洗方如苦參湯可緩解瘙癢，但需注意部分中藥可能引起過敏，建議在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)指導下使用。

蕁麻疹患者日常需穿著寬松純棉衣物避免摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性肥皂。飲食宜清淡，記錄可疑致敏食物如蛋奶、食品添加劑等。保持作息規(guī)律，適度運動增強體質(zhì)但避免劇烈運動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。室內(nèi)使用空氣凈化器減少塵螨，床單每周用60℃熱水清洗。急性發(fā)作時可冷敷患處緩解瘙癢，避免搔抓導致皮膚感染。建議隨身攜帶抗組胺藥物以備突發(fā)癥狀，定期復診評估病情調(diào)整治療方案。