乙肝患者服用抗病毒藥物后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)陰，但轉(zhuǎn)陰概率與病毒復(fù)制活躍度、免疫狀態(tài)及藥物選擇等因素相關(guān)?？共《局委熤饕繕?biāo)為抑制病毒復(fù)制而非徹底清除病毒。

乙肝抗病毒藥物通過干擾病毒DNA聚合酶功能抑制病毒復(fù)制，長期規(guī)范用藥可使部分患者實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰或e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。核苷類似物如恩替卡韋片、替諾福韋酯片能有效降低病毒載量，干擾素類藥物如聚乙二醇干擾素α-2b注射液可調(diào)節(jié)免疫促進(jìn)病毒清除。治療期間需定期監(jiān)測HBV-DNA、肝功能及乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，病毒載量持續(xù)低于檢測下限達(dá)3年以上者，轉(zhuǎn)陰概率相對較高。但肝臟內(nèi)cccDNA難以徹底清除，停藥后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

部分患者因免疫耐受狀態(tài)或病毒基因變異導(dǎo)致藥物應(yīng)答不佳，即使長期用藥仍難以轉(zhuǎn)陰。合并肝硬化或肝癌者轉(zhuǎn)陰概率更低，此時治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為延緩疾病進(jìn)展。特殊人群如孕婦使用替比夫定片時需權(quán)衡母嬰傳播阻斷與耐藥風(fēng)險，兒童患者選用恩替卡韋顆粒需根據(jù)體重調(diào)整劑量。

乙肝患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持清淡飲食避免加重肝臟負(fù)擔(dān)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，嚴(yán)格禁酒以防酒精性肝損傷。建議每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白，出現(xiàn)乏力腹脹等癥狀及時就醫(yī)。日常生活中注意個人用品單獨(dú)存放，剃須刀等可能接觸血液的物品禁止共用，性接觸時采取防護(hù)措施。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，避免熬夜等影響免疫力的行為。