髖部骨折包括哪些骨折
髖部骨折主要包括股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨轉(zhuǎn)子下骨折三類,多由骨質(zhì)疏松或外傷導(dǎo)致,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
股骨頸骨折常見(jiàn)于老年人骨質(zhì)疏松患者,輕微外力如跌倒即可引發(fā),典型表現(xiàn)為患肢縮短外旋畸形,需通過(guò)X線或CT確診,治療方式包括空心釘內(nèi)固定或人工關(guān)節(jié)置換。股骨轉(zhuǎn)子間骨折多發(fā)生于髖部直接撞擊傷,疼痛集中于大轉(zhuǎn)子區(qū)域,可能伴隨皮下淤血,穩(wěn)定性骨折可采用動(dòng)力髖螺釘固定,不穩(wěn)定型需使用髓內(nèi)釘系統(tǒng)。股骨轉(zhuǎn)子下骨折多見(jiàn)于高能量創(chuàng)傷如車禍,骨折線常呈斜形或螺旋形,易損傷周圍坐骨神經(jīng),手術(shù)多選用長(zhǎng)型髓內(nèi)釘或鋼板螺釘聯(lián)合固定。
髖部骨折患者術(shù)后需保持合理蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)骨愈合,每日補(bǔ)充800-1000mg鈣劑及400-800IU維生素D,臥床期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,恢復(fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重行走。定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況,若出現(xiàn)患肢腫脹發(fā)熱或疼痛加劇需立即復(fù)診。高齡患者建議居家環(huán)境安裝防滑墊和扶手,降低再次跌倒風(fēng)險(xiǎn)。