月經(jīng)正常但備孕失敗可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異常、男性因素或免疫因素有關(guān)。建議通過(guò)監(jiān)測(cè)排卵、輸卵管造影、激素檢查等方式排查原因。

1、排卵障礙

月經(jīng)周期規(guī)律不代表一定有排卵。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良或未破裂卵泡黃素化綜合征?？赏ㄟ^(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、超聲卵泡追蹤或黃體中期孕酮檢測(cè)確認(rèn)排卵情況。若確診無(wú)排卵，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片等促排卵藥物。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連或積水。輸卵管造影或腹腔鏡檢查可明確診斷。對(duì)于輕度粘連可選擇輸卵管通液術(shù)，嚴(yán)重堵塞需考慮試管嬰兒技術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異常

子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎或?qū)m腔粘連會(huì)影響胚胎著床。宮腔鏡檢查能直觀評(píng)估宮腔形態(tài)，同時(shí)可進(jìn)行診刮或息肉切除。術(shù)后可短期使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、男性因素

男方精液質(zhì)量差占不孕原因的30%以上。需檢查精液常規(guī)分析，關(guān)注精子濃度、活力和形態(tài)。輕度少弱精可服用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊改善，重度需借助輔助生殖技術(shù)。

5、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征或抗精子抗體可能干擾受精或著床。通過(guò)抽血檢測(cè)相關(guān)抗體，確診后需采用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

備孕期間建議雙方保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒，女性每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸片。同房頻率控制在每周2-3次，排卵期適當(dāng)增加。若規(guī)律備孕超過(guò)1年未孕，或女性年齡超過(guò)35歲備孕半年未果，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。日?？捎涗浕A(chǔ)體溫曲線(xiàn)幫助判斷排卵情況，避免過(guò)度焦慮影響內(nèi)分泌平衡。