牙松動了可通過牙周夾板固定、正畸治療、牙周治療、根管治療、種植牙修復(fù)等方式加固。牙松動通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、頜骨腫瘤等原因引起。

1、牙周夾板固定

牙周夾板固定適用于中重度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動。通過樹脂或金屬夾板將松動牙與鄰牙連接，分散咬合力。治療需配合齦下刮治清除菌斑，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。術(shù)后需避免咬硬物，定期復(fù)查夾板穩(wěn)固性。

2、正畸治療

咬合創(chuàng)傷引起的松動可通過矯正器調(diào)整牙齒位置。固定托槽或隱形矯治器能重新分配咬合壓力，常用鎳鈦弓絲施加輕柔矯治力。治療期間需使用沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生，配合氟化鈉含漱液預(yù)防脫礦。

3、牙周治療

早期牙周炎需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，清除牙結(jié)石和病變牙骨質(zhì)。輔助使用甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染，聯(lián)合過氧化氫溶液沖洗牙周袋。重度病例可能需翻瓣手術(shù)消除深牙周袋。

4、根管治療

根尖周炎導(dǎo)致的松動牙需開髓引流，使用氫氧化鈣糊劑根管消毒，馬來酸氯苯那敏片緩解急性炎癥。完成根管預(yù)備后采用熱牙膠垂直加壓充填，最后用全冠修復(fù)保護(hù)患牙。

5、種植牙修復(fù)

Ⅲ度松動無法保留的患牙需拔除后種植修復(fù)。術(shù)前CBCT評估骨量，選擇鈦合金或鋯種植體。骨量不足時(shí)需進(jìn)行引導(dǎo)骨再生術(shù)，使用重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白植入材料促進(jìn)成骨。

日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為，骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒移位等癥狀時(shí)及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒脫落。夜間磨牙者需佩戴頜墊，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低牙周感染風(fēng)險(xiǎn)。