坐骨神經(jīng)疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)疼痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷壓迫、腫瘤壓迫等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕神經(jīng)根受壓?？蓢L試側(cè)臥屈膝體位，在兩膝間夾軟枕緩解壓力。日常使用腰托輔助支撐，但連續(xù)佩戴不超過4小時(shí)。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘?；謴?fù)期采用超短波、紅外線等理療，配合牽引治療減輕椎間盤壓力。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，逐步改善神經(jīng)滑動(dòng)功能。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚雙氫可待因片，但須警惕成癮性。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽陵泉為主，配合電針刺激。推拿采用滾法、按法等松解梨狀肌痙攣。中藥內(nèi)服可選獨(dú)活寄生湯加減，外敷用桂枝茯苓膏貼于疼痛區(qū)域。需由正規(guī)中醫(yī)師操作避免損傷。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且影像學(xué)顯示明顯壓迫者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)在膝蓋下墊枕保持脊柱中立位。建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力持續(xù)下降，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。