腕管綜合征的癥狀主要有手指麻木、夜間疼痛、握力減弱、肌肉萎縮和皮膚感覺異常。腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病，常見于長期重復(fù)手腕動作的人群。

1、手指麻木

早期表現(xiàn)為拇指、食指、中指及無名指橈側(cè)半的持續(xù)性麻木感，可能伴隨針刺樣不適。麻木癥狀在夜間或手腕屈曲時加重，甩手后可暫時緩解。這與腕橫韌帶增厚壓迫神經(jīng)有關(guān)，需避免長時間使用鍵盤或手機等重復(fù)性動作。

2、夜間疼痛

患者常因夜間麻痛驚醒，需反復(fù)甩動腕部緩解。疼痛可放射至前臂甚至肩部，與睡眠時手腕自然屈曲導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力升高有關(guān)。建議睡覺時佩戴腕關(guān)節(jié)支具保持中立位，減輕神經(jīng)壓迫。

3、握力減弱

進展期出現(xiàn)持物不穩(wěn)、擰瓶蓋困難等運動障礙，系正中神經(jīng)支配的大魚際肌群拇短展肌、拇對掌肌功能受損所致。典型表現(xiàn)為硬幣抓握試驗陽性，可通過握力球訓(xùn)練延緩肌肉退化。

4、肌肉萎縮

長期未治療會導(dǎo)致大魚際肌體積明顯縮小，形成猿手畸形。此時神經(jīng)已發(fā)生軸突變性，即使手術(shù)減壓也可能遺留功能障礙。肌電圖檢查可明確神經(jīng)損傷程度，早期干預(yù)至關(guān)重要。

5、皮膚感覺異常

晚期出現(xiàn)患指兩點辨別覺減退或消失，部分患者有燒灼感或蟻走感等異常感覺。這與神經(jīng)纖維變性導(dǎo)致的感覺傳導(dǎo)障礙有關(guān)，需通過Semmes-Weinstein單絲測試評估保護性感覺是否存留。

建議患者避免手腕過度屈伸動作，工作時每30分鐘活動腕關(guān)節(jié)，使用人體工學(xué)鍵盤減輕壓力。若癥狀持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時就診手外科進行神經(jīng)電生理檢查，根據(jù)病情選擇腕橫韌帶松解術(shù)等治療。日常生活中可進行正中神經(jīng)滑動練習(xí)：伸直手臂掌心向上，用健側(cè)手緩慢背伸患側(cè)手指，維持10秒后放松，每日重復(fù)進行5-10次。