強直性脊柱炎的危害有什么
強直性脊柱炎可能引發(fā)脊柱強直、關(guān)節(jié)畸形、眼部炎癥、心肺功能受損及骨質(zhì)疏松等危害。該病屬于慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),需長期規(guī)范治療以延緩病情進展。
1、脊柱強直
強直性脊柱炎會導(dǎo)致椎體邊緣骨質(zhì)增生和韌帶骨化,使脊柱逐漸失去柔韌性。早期表現(xiàn)為晨僵和腰背痛,后期可能出現(xiàn)駝背畸形,嚴重時脊柱完全強直影響轉(zhuǎn)身、仰頭等日?;顒印P柰ㄟ^非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、物理治療和功能鍛煉延緩進程。
2、關(guān)節(jié)畸形
約30%患者會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累,特別是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)滑膜炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄,最終形成骨性強直。髖關(guān)節(jié)受累時可能需進行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),早期可使用甲氨蝶呤片聯(lián)合生物制劑控制炎癥。
3、眼部炎癥
25%-30%患者可能并發(fā)急性前葡萄膜炎,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致虹膜后粘連、青光眼等并發(fā)癥。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液等局部激素治療,嚴重者需全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
4、心肺損害
晚期患者可能因胸廓活動受限導(dǎo)致限制性肺通氣障礙,部分出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全或傳導(dǎo)阻滯。肺動脈高壓和間質(zhì)性肺病雖少見但預(yù)后較差,需定期進行肺功能檢查和心臟超聲監(jiān)測。
5、骨質(zhì)疏松
慢性炎癥和活動受限共同導(dǎo)致骨量流失加速,骨折風險顯著增加。建議定期骨密度檢測,補充鈣劑和維生素D3滴劑,必要時使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
強直性脊柱炎患者應(yīng)堅持低強度有氧運動如游泳、瑜伽等維持關(guān)節(jié)活動度,睡眠時選擇硬板床保持脊柱生理曲度。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,避免吸煙飲酒加重炎癥。定期復(fù)查炎癥指標和影像學檢查,出現(xiàn)新發(fā)癥狀時及時就診調(diào)整治療方案。
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