總壞肚子拉稀可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、飲食不當(dāng)

食用生冷、變質(zhì)或不潔食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腸道蠕動加快。常見表現(xiàn)為腹痛伴隨水樣便，可能因食物中致病菌或毒素引發(fā)急性胃腸炎?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，同時(shí)需暫停攝入刺激性食物并補(bǔ)充電解質(zhì)。

2、腸道感染

細(xì)菌或病毒感染可能破壞腸道菌群平衡，引發(fā)滲透性腹瀉。多伴有發(fā)熱、里急后重感，糞便中可能含有黏液或血絲。需通過糞便檢測確認(rèn)病原體，可選用諾氟沙星膠囊、消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。

3、腸易激綜合征

腸道功能紊亂可能導(dǎo)致排便習(xí)慣改變，常因精神壓力或食物敏感誘發(fā)。癥狀包括腹脹與排便后腹痛緩解，糞便呈糊狀但無病理性改變?？蓢L試低FODMAP飲食，必要時(shí)使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

4、乳糖不耐受

小腸乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致未消化乳糖在結(jié)腸發(fā)酵，產(chǎn)生滲透性腹瀉。多在攝入乳制品后出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。可通過氫呼氣試驗(yàn)確診，建議改用無乳糖食品，急性期可服用乳糖酶膠囊、蒙脫石散、布拉氏酵母菌散緩解癥狀。

5、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起慢性腸道炎癥，導(dǎo)致黏液膿血便和體重下降。需通過腸鏡與病理檢查確診，治療需長期使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片、英夫利西單抗注射液等藥物控制炎癥活動，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變腸段。

長期腹瀉患者需保持清淡易消化飲食，避免高脂、高纖維及乳制品攝入。注意補(bǔ)充水分及鉀鈉電解質(zhì)，可適量飲用口服補(bǔ)液鹽。記錄每日飲食與排便特征有助于醫(yī)生判斷病因，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或體重驟降需立即就醫(yī)。日常應(yīng)加強(qiáng)手部衛(wèi)生，避免生食海鮮或未滅菌乳制品。