早晨醒來(lái)手指僵硬彎曲疼痛可能與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。這類(lèi)癥狀通常由炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)退行性變、局部勞損或代謝異常引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳或環(huán)境因素有關(guān)，常表現(xiàn)為晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)并伴關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛。確診需結(jié)合類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體檢測(cè)。治療可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，配合熱敷改善晨僵。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人群，與關(guān)節(jié)軟骨退變相關(guān)，晨僵時(shí)間通常短于30分鐘且活動(dòng)后減輕。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議減少手指負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，疼痛明顯時(shí)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

3、腱鞘炎

腱鞘炎多因手指重復(fù)勞損導(dǎo)致，表現(xiàn)為特定手指活動(dòng)時(shí)疼痛伴彈響，晨起時(shí)僵硬感明顯。查體可見(jiàn)腱鞘部位壓痛。急性期需制動(dòng)休息，采用夾板固定，遵醫(yī)囑局部注射醋酸潑尼松龍注射液或口服布洛芬緩釋膠囊，恢復(fù)期進(jìn)行手指伸展訓(xùn)練。

4、腕管綜合征

腕管綜合征由正中神經(jīng)受壓引起，典型表現(xiàn)為夜間或晨起時(shí)手指麻木疼痛，可放射至前臂。神經(jīng)電生理檢查可確診。輕癥可通過(guò)腕部支具固定緩解，中重度需考慮腕橫韌帶松解術(shù)，藥物可選甲鈷胺片和維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)單側(cè)手指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，與高尿酸血癥相關(guān)。血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲有助于診斷。急性期應(yīng)臥床休息，嚴(yán)格低嘌呤飲食，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片或依托考昔片控制癥狀。

日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼，睡眠時(shí)保持手腕中立位。建議進(jìn)行手指關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸鍛煉，如握拳-伸展動(dòng)作，每日3組每組10次。飲食上增加深海魚(yú)、橄欖油等抗炎食物攝入，限制高嘌呤食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善檢查。