濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀?？赏ㄟ^(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。

1、遺傳因素

部分濕疹患者存在家族遺傳傾向，與絲聚蛋白基因突變相關(guān)，導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷。這類患者皮膚保水能力下降，易受外界刺激誘發(fā)炎癥。建議家長(zhǎng)注意嬰幼兒皮膚保濕，選用無(wú)刺激的潤(rùn)膚霜如凡士林修復(fù)晶凍，避免過(guò)度清潔。

2、環(huán)境刺激

接觸洗滌劑、化纖衣物、塵螨等過(guò)敏原可破壞皮膚屏障。干燥寒冷氣候會(huì)加重皮膚水分流失。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界不清的紅斑伴脫屑。日常需穿純棉衣物，使用溫和沐浴露，室內(nèi)保持50%-60%濕度。

3、皮膚屏障異常

表皮中神經(jīng)酰胺等脂質(zhì)減少導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加，外界病原體更易侵入。常見(jiàn)于特應(yīng)性皮炎患者，肘窩、腘窩等處出現(xiàn)苔蘚樣變?？赏庥媚蛩鼐SE乳膏幫助修復(fù)屏障，嚴(yán)重時(shí)需配合他克莫司軟膏。

4、免疫失調(diào)

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增多，引發(fā)瘙癢和炎癥?？赡芘c腸道菌群紊亂有關(guān)。急性期可見(jiàn)密集小水皰和糜爛，需口服氯雷他定片控制瘙癢，局部涂抹鹵米松乳膏抗炎。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會(huì)分泌超抗原加重炎癥反應(yīng)。繼發(fā)感染時(shí)皮損出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂。需做細(xì)菌培養(yǎng)后外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者口服頭孢克洛分散片。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。

濕疹患者應(yīng)避免搔抓皮損，洗澡水溫控制在37℃以下，每次沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。選擇不含香精的醫(yī)用護(hù)膚品，如薇諾娜特護(hù)霜。飲食上注意記錄可疑致敏食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。若皮損面積超過(guò)體表10%或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，需及時(shí)到皮膚科就診。