腰椎骨質(zhì)增生的癥狀主要有腰部疼痛、活動受限、下肢麻木、間歇性跛行、馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)等。腰椎骨質(zhì)增生可能與長期勞損、退行性改變、外傷等因素有關(guān)。

1、腰部疼痛

腰椎骨質(zhì)增生早期常表現(xiàn)為腰部鈍痛或酸痛，久坐久站后加重，平臥休息可緩解。疼痛多位于腰椎兩側(cè)或正中，可能向臀部放射。這種疼痛與骨質(zhì)刺激周圍軟組織或神經(jīng)根有關(guān)，熱敷或適度按摩有助于緩解癥狀。

2、活動受限

隨著骨質(zhì)增生加重，腰椎關(guān)節(jié)活動范圍會逐漸減小?；颊呖赡艹霈F(xiàn)彎腰困難、轉(zhuǎn)身遲緩等癥狀，嚴重時甚至無法完成系鞋帶等日常動作。這與骨贅形成導(dǎo)致關(guān)節(jié)機械性卡壓相關(guān)，建議避免提重物并加強腰背肌鍛煉。

3、下肢麻木

當(dāng)增生的骨贅壓迫神經(jīng)根時，可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、刺痛感，常見于大腿后側(cè)或小腿外側(cè)。這種神經(jīng)癥狀在咳嗽、打噴嚏時可能加重，需通過腰椎MRI明確壓迫程度，必要時需行神經(jīng)減壓手術(shù)。

4、間歇性跛行

腰椎管狹窄患者行走一段距離后會出現(xiàn)下肢酸脹無力，被迫停下休息后才能繼續(xù)行走。這是由于增生組織壓迫血管神經(jīng)導(dǎo)致缺血，建議使用助行器減輕腰椎負荷，嚴重者需考慮椎管擴大成形術(shù)。

5、馬尾神經(jīng)受壓

罕見情況下巨大骨贅可能壓迫馬尾神經(jīng)，引起會陰部麻木、大小便失禁等嚴重癥狀。這種情況屬于急診手術(shù)指征，需立即行椎板切除減壓術(shù)，延遲治療可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。

腰椎骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負荷，睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免久坐超過1小時，工作時可使用腰部支撐靠墊。適度進行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性，疼痛發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、乙哌立松片等藥物緩解癥狀，但須警惕長期服用非甾體抗炎藥可能引發(fā)的胃腸不良反應(yīng)。定期復(fù)查腰椎X線觀察病情進展，若保守治療3個月無效或出現(xiàn)進行性神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時評估手術(shù)必要性。