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男性漏斗胸診斷鑒別

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有人認(rèn)為漏斗胸是由于肋骨生長不協(xié)調(diào),下部較上部小,擠壓胸骨向后而成。也有人認(rèn)為是因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突,在膈中心腱過短時(shí)將胸骨和劍突向后牽拉所致。漏斗胸在臨床上非常容易診斷,畸形一目了然.但要確定漏斗胸的嚴(yán)重程度則是比較困難的,目前臨床上有很多描述方法.

1.體表波紋分域圖是客觀描述畸形的一種方法它利用光源和格子的投照方法,將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來,依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目,經(jīng)數(shù)字轉(zhuǎn)換器輸入電子計(jì)算機(jī),計(jì)算出凹陷部分的容積,確定漏斗畸形的嚴(yán)重程度,并可評(píng)估手術(shù)治療的效果.

2.漏斗指數(shù)(FI)是另一種表達(dá)畸形的方法.FI=a×b×cA×B×Ca.漏斗胸凹陷部的縱徑;b.凹陷部的橫徑;c.凹陷部的深度;A.胸骨的長度;B.胸廓的橫徑;C.胸肌角至椎體的最短距離。判斷漏斗胸凹陷程度的標(biāo)準(zhǔn)是:重度:FI>0.3,中度0.3>FI>0.2,輕度:FI<0.2.

3.漏斗部注水測(cè)量水量令患者仰臥,在漏斗部注水然后測(cè)量水量,也可以了解漏斗胸的嚴(yán)重程度,重癥漏斗胸的容水量可達(dá)200ml左右.有人用橡皮泥填充在漏斗胸內(nèi),塑形后取出橡皮泥,浸入水中就可以很容易地測(cè)出漏斗胸凹陷部的容積.

X線檢查可以見到肋骨的后部平直,前部向前下方急傾斜下降,心影多向左側(cè)胸腔移位,心影的中部有一個(gè)明顯的放射線半透明區(qū),右心緣常與脊柱重疊,個(gè) 別嚴(yán)重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi),年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎.側(cè)位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲,有的胸骨下端可以抵達(dá)脊柱前緣。胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴(yán)重程度及心臟受壓移位程度.

心電圖可以表現(xiàn)為V1的P波倒置或雙向,也可以有右束支傳導(dǎo)阻滯,心導(dǎo)管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺(tái),與縮窄性心包炎所見相同,心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻.

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怎樣檢查出漏斗胸
漏斗胸的凹陷程度、該怎么手術(shù)還是需要測(cè)量的,并且準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)也為手術(shù)治療提供了科學(xué)的證據(jù),從而可以制定具體的手術(shù)方案。專家介紹說:漏斗胸的檢查包括漏斗體積測(cè)量和影像學(xué)檢查兩個(gè)方面。
漏斗胸的臨床表現(xiàn)及診斷
漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形,漏斗胸的診斷其實(shí)十分簡單,通常根據(jù)目測(cè)即可判斷。臨床上用于確定漏斗胸的嚴(yán)重程度的方法包括:漏斗胸指數(shù)、Haller指數(shù)、胸脊間距、盛水法、體表波紋分域圖等。
先天性漏斗胸怎么治療
先天性漏斗胸如果不及時(shí)進(jìn)行治療,其危害是相當(dāng)嚴(yán)重的,因此家長們一定要關(guān)注孩子的健康,一旦發(fā)現(xiàn)孩子胸骨出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查治療。
漏斗胸的危害有哪些
出現(xiàn)漏斗胸后,體型特殊,會(huì)影響外觀美麗;漏斗胸還會(huì)對(duì)胸部臟器造成壓迫,出現(xiàn)呼吸道感染、心臟不適癥狀;疾病反復(fù)折磨,也會(huì)讓患者產(chǎn)生心理問題。
兒童漏斗胸是怎么引起的
兒童漏斗胸這種情況的出現(xiàn),有可能跟兒童發(fā)育不平衡有很大的關(guān)系,比如兒童在胎兒又或者是嬰幼兒這些時(shí)期所誘發(fā)的;此外,還有可能跟營養(yǎng)不平衡有關(guān)系,比如誘發(fā)了小兒佝僂??;最后,還有可能跟兒童繼發(fā)一些胸腔疾病有很大的關(guān)系。
漏斗胸是怎么回事
漏斗胸是小兒常見一個(gè)胸壁畸形,所謂漏斗胸,一般是小孩胸骨下段下凹,像胸骨下段和上段,形成一個(gè)從上往下看漏斗的形狀,所以叫漏斗胸。是胸骨和肋軟骨發(fā)育畸形,可能第一是胸骨問題,第二是肋軟骨的問題。因?yàn)槔哕浌怯行┻^度生長,正常的平滑過來,比如多了兩個(gè)肋軟骨,可能要往下或往上。這個(gè)胸骨往下走,所以就形成漏斗胸,這樣看起來像漏斗一樣,所以叫做漏斗胸。
語音時(shí)長 01:03

2018-10-26

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小兒漏斗胸的危害有哪些
小兒漏斗胸對(duì)患者的心肺功能會(huì)造成影響,也會(huì)對(duì)小孩的心理造成較大的影響。漏斗胸因?yàn)槭且环N畸形,影響一般有以下幾方面。1、根據(jù)程度不一樣,漏斗胸的程度可用以下幾個(gè)指標(biāo):胸廓的橫徑和漏斗胸最低點(diǎn),前后徑比,比如在CT上叫Haller指數(shù)。還有根據(jù)不對(duì)稱漏斗胸,還有副的參數(shù),可辨別大小,程度。如果程度重,可能對(duì)心肺造成壓迫。胸廓是扁圓形,從額狀面切面看,扁圓形的,把弄扁、弄凹之后,面積就小了很多。2、心臟,胸骨后面是心臟,心臟移位,心臟移位心功能受一定影響,再有是肺臟受影響,可能一定程度上影響心肺功能。3、從外觀來講,因?yàn)槁┒沸?,孩子比如夏天游泳,造成不愿意和別人在一起活動(dòng)。心理和社會(huì)方面因素,對(duì)心肺功能影響到一定程度才有,胸廓外觀的影響對(duì)小孩心理的影響較大。
語音時(shí)長 01:54

2018-10-26

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如何治療小兒漏斗胸
小兒漏斗胸可以通過矯形治療。矯形治療就是把比較畸形的胸廓,給矯正成為基本正常的胸廓,恢復(fù)胸廓本來應(yīng)該有的形態(tài)或形狀。因?yàn)槭前枷逻M(jìn)去,所以要弄平,或者稍微鼓一點(diǎn)。一般來講是通過手術(shù)治療,在過去沒有微創(chuàng)手術(shù)前是很大的手術(shù),可能要把胸骨截?cái)?。因?yàn)槔哕浌情L,截一段,把肋軟骨重新接上,待一段時(shí)間,這是比較大的創(chuàng)傷。現(xiàn)在用微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)就是通過胸腔鏡,在胸骨后面放置一個(gè)成型的鋼板,做成正常胸廓的形狀,用自己的肋骨把胸骨支撐起來,恢復(fù)正常胸廓的圓弧的形狀。維持兩年或兩年以上,在保持這個(gè)形態(tài)下,沿著這個(gè)形狀小孩固定的發(fā)育生長,以后就保持這個(gè)形狀。關(guān)于小孩手術(shù)的年齡,一般要四歲以后較多。因?yàn)樘『⒆永哕浌翘貏e軟,支撐不住,年齡增大以后也可以手術(shù),如果青春期后,或骨發(fā)育比較硬。另外有些肋軟骨開始骨化,這樣成型就比較困難。因?yàn)槌尚洼^困難,受壓力較大,術(shù)后小孩疼痛發(fā)生機(jī)會(huì)要多一些,疼痛可能會(huì)更久一些。建議四五歲到八歲,十歲之前做手術(shù),這樣能夠立竿見影,達(dá)到家長很滿意的效果。在兩年之后把鋼板取出,可以維持這個(gè)形狀。
語音時(shí)長 02:26

2018-10-26

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什么是漏斗胸
漏斗胸是小兒常見的一個(gè)胸壁畸形。主要表現(xiàn)為小孩胸骨下段下凹,胸骨下段和上段形成一個(gè)從上往下看似漏斗的形狀,所以叫漏斗胸。漏斗胸是胸骨和肋軟骨發(fā)育畸形,主要來講可能第一是胸骨問題,第二是肋軟骨的問題。因?yàn)槔哕浌怯行┻^度生長,正常的平滑過來,比如多長了兩個(gè)肋軟骨,它可能要往下或往上。胸骨往下走,所以就形成漏斗胸。
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小兒漏斗胸有什么危害
小兒漏斗胸是一種先天性胸壁畸形,影響主要包括影響心肺功能,造成外觀不美觀,導(dǎo)致孩子產(chǎn)生較大精神和心理壓力。1、影響心肺功能。根據(jù)程度不一樣,漏斗胸的程度可以用幾個(gè)指標(biāo):胸廓的橫徑和漏斗胸最低點(diǎn),前后徑比,比如在CT上叫Haller指數(shù)。還有根據(jù)不對(duì)稱漏斗胸,還有一個(gè)副的參數(shù),這樣可以辨別大小,程度。如果程度較重,可能對(duì)心肺造成壓迫。胸骨后心臟移位,心功能會(huì)受一定影響,在一定程度上會(huì)影響心肺功能。2、對(duì)外觀造成影響。小兒漏斗胸患兒往往表現(xiàn)為一種獨(dú)特的虛弱姿勢(shì),如前胸凹陷,頸向前伸,脊柱側(cè)彎,孩子會(huì)不敢暴露前胸,造成不愿意和別人在一起活動(dòng)。造成較大的精神負(fù)擔(dān)和心理壓力。對(duì)心肺功能影響到一定程度才有,胸廓外觀的影響對(duì)小孩心理的影響較大。
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小兒漏斗胸怎樣治療
小兒漏斗胸需要矯形治療,也就是手術(shù)治療,屬于創(chuàng)傷很大的手術(shù),現(xiàn)在有了微創(chuàng)手術(shù),都會(huì)采取微創(chuàng)手術(shù)治療。小兒漏斗胸治療稱為矯形治療。矯形治療就是把畸形的胸廓矯正成為基本正常的胸廓,恢復(fù)胸廓本來應(yīng)該有的形態(tài)或形狀。一般小兒漏斗胸治療是通過手術(shù)治療,在沒有微創(chuàng)手術(shù)以前,要把胸骨截?cái)?,把肋軟骨重新接上,屬于比較大的創(chuàng)傷?,F(xiàn)在采用微創(chuàng)手術(shù),通過胸腔鏡,在胸骨后面放置一個(gè)成型的鋼板,做成正常胸廓的形狀,用自己的肋骨把胸骨支撐起來,恢復(fù)正常胸廓圓弧的形狀。小孩手術(shù)的年齡選擇在四歲以后較多。因?yàn)樘〉暮⒆永哕浌翘貏e軟,支撐不住,年齡增大以后也可以手術(shù),但青春期后骨發(fā)育會(huì)比較硬。有些肋軟骨開始骨化,成型也比較困難,術(shù)后小孩疼痛發(fā)生機(jī)會(huì)要多,疼痛可能會(huì)更久。建議四五歲到八歲,十歲之前做手術(shù),這樣能夠立竿見影,達(dá)到家長很滿意的效果。在兩年之后把鋼板取出,可以維持這個(gè)形狀。