奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑類胃藥，主要用于抑制胃酸分泌，治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等酸相關性疾病。

1、作用機制

奧美拉唑通過選擇性抑制胃壁細胞上的氫鉀ATP酶，阻斷胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)。該作用具有劑量依賴性，單次給藥可持續(xù)抑制胃酸分泌12-24小時。與其他抑酸藥物相比，其抑酸效果更強且更持久。

2、適應證

適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍等消化性潰瘍疾病。對反流性食管炎、卓-艾綜合征等胃酸分泌過多疾病具有顯著療效。在根除幽門螺桿菌感染的三聯(lián)或四聯(lián)療法中作為基礎用藥。

3、劑型規(guī)格

常見劑型包括奧美拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊、奧美拉唑鈉注射液等?？诜苿┩ǔ?0mg、20mg規(guī)格，注射劑型多為40mg/支。腸溶制劑可避免藥物在胃內(nèi)被破壞，確保在小腸吸收。

4、用藥注意

建議餐前30分鐘服用以發(fā)揮最佳藥效。長期使用可能影響鈣、鎂、維生素B12吸收，老年患者需警惕骨質(zhì)疏松風險。腎功能不全者無須調(diào)整劑量，嚴重肝功能損害者每日劑量不超過20mg。

5、不良反應

常見頭痛、腹瀉、惡心等胃腸道反應。偶見皮疹、肝功能異常、白細胞減少等。長期大劑量使用可能增加骨折、低鎂血癥風險。突然停藥可能出現(xiàn)反跳性胃酸分泌增多。

使用奧美拉唑期間應避免飲酒及辛辣刺激性食物，規(guī)律飲食有助于潰瘍愈合。治療胃食管反流病時建議抬高床頭15-20厘米，避免睡前2小時進食。用藥超過8周需定期監(jiān)測肝功能和血鎂水平，若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或關節(jié)疼痛應及時就醫(yī)。孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)生指導下謹慎使用，兒童用藥需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。