尿路感染通常需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、血常規(guī)及腎功能檢查。尿路感染可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是尿路感染的基礎(chǔ)篩查項目，通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。尿液中白細(xì)胞計數(shù)超過正常范圍提示可能存在炎癥反應(yīng)，亞硝酸鹽陽性則常見于大腸埃希菌等革蘭陰性菌感染。尿常規(guī)檢查無需特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可，但女性應(yīng)避開月經(jīng)期。

2、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性，為抗生素選擇提供依據(jù)。檢查需采集晨起第一次排尿的中段尿，并在2小時內(nèi)送檢以避免細(xì)菌過度繁殖。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等。若菌落計數(shù)超過10^5 CFU/ml具有診斷意義，結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

3、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲能發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石、腎積水、前列腺增生等可能誘發(fā)感染的解剖學(xué)異常。檢查無創(chuàng)且無輻射，可評估腎臟大小、膀胱殘余尿量等情況。對于反復(fù)發(fā)作的尿路感染患者，超聲有助于排查是否存在尿路結(jié)構(gòu)畸形或腫瘤性病變，必要時需進(jìn)一步做CT或MRI檢查。

4、血常規(guī)

血常規(guī)通過觀察白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例輔助判斷感染程度。急性腎盂腎炎等上尿路感染時，血常規(guī)常顯示白細(xì)胞明顯升高伴中性粒細(xì)胞比例增加。嚴(yán)重感染可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高或降鈣素原陽性，提示需加強抗感染治療并監(jiān)測生命體征。

5、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標(biāo)，用于評估感染是否累及腎臟實質(zhì)。雙側(cè)尿路梗阻或嚴(yán)重腎盂腎炎可能導(dǎo)致急性腎損傷，表現(xiàn)為肌酐水平短期內(nèi)快速上升。慢性腎病患者發(fā)生尿路感染時，需密切監(jiān)測電解質(zhì)及估算腎小球濾過率。

尿路感染患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿及會陰部清潔不當(dāng)。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，性行為后及時排尿。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，可適量食用蔓越莓制品。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀加重，須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。老年患者及孕婦發(fā)生尿路感染時更需警惕并發(fā)癥，治療期間應(yīng)定期復(fù)查尿檢直至癥狀完全消失。