脫臼可能由外傷、關(guān)節(jié)發(fā)育異常、肌肉松弛、重復(fù)性勞損、病理性關(guān)節(jié)破壞等原因引起。脫臼通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、劇烈疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過手法復(fù)位、固定制動(dòng)、藥物治療等方式處理。

1、外傷

直接暴力撞擊或牽拉是脫臼最常見原因，例如跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位，車禍中膝關(guān)節(jié)受沖擊引發(fā)髕骨脫位。此類情況需立即停止關(guān)節(jié)活動(dòng)，用三角巾臨時(shí)固定后就醫(yī)。醫(yī)生可能使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需在麻醉下行肩關(guān)節(jié)手法復(fù)位術(shù)。

2、關(guān)節(jié)發(fā)育異常

先天性髖臼發(fā)育不良者易發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位，表現(xiàn)為下肢不等長、步態(tài)異常。嬰幼兒期可通過蛙式石膏固定矯正，成人需進(jìn)行髖臼成形術(shù)等手術(shù)治療。日常應(yīng)避免劇烈跑跳，可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。

3、肌肉松弛

長期臥床或神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致肌力下降時(shí)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低可能引發(fā)習(xí)慣性脫臼，如肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位。需進(jìn)行肩袖肌群強(qiáng)化訓(xùn)練，必要時(shí)穿戴關(guān)節(jié)護(hù)具。急性發(fā)作時(shí)可服用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，配合微波理療促進(jìn)組織修復(fù)。

4、重復(fù)性勞損

棒球投手、羽毛球運(yùn)動(dòng)員等因長期重復(fù)動(dòng)作易發(fā)生肘關(guān)節(jié)后脫位，伴隨尺神經(jīng)麻木癥狀。急性期需冰敷并懸吊患肢，慢性期建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)姿勢，配合塞來昔布膠囊控制炎癥，必要時(shí)行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)。

5、病理性關(guān)節(jié)破壞

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期可能出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)半脫位，結(jié)核性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致脊柱脫位。需長期服用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病，嚴(yán)重畸形需關(guān)節(jié)融合術(shù)。日常使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

脫臼后應(yīng)避免自行復(fù)位以免加重?fù)p傷，復(fù)位后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行2-4周固定?；謴?fù)期逐步開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，可補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼健康。老年人需預(yù)防跌倒，運(yùn)動(dòng)前做好熱身，必要時(shí)使用護(hù)膝、護(hù)踝等防護(hù)裝備。若關(guān)節(jié)出現(xiàn)反復(fù)脫位或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除韌帶損傷等并發(fā)癥。