一只膝蓋疼痛可能與膝關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)損傷多由運動外傷或長期勞損導(dǎo)致，表現(xiàn)為單側(cè)膝蓋突發(fā)性刺痛伴腫脹。輕度損傷可通過冰敷和彈性繃帶加壓處理，急性期48小時后改用熱敷。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片或氨基葡萄糖膠囊緩解炎癥。若伴隨韌帶撕裂需進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者單側(cè)膝蓋持續(xù)性鈍痛晨起加重，多與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療需減少爬樓梯等負重活動，聯(lián)合使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片緩解癥狀，嚴重者需進行關(guān)節(jié)腔玻璃酸鈉注射。超重患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致局部發(fā)熱腫脹，活動時出現(xiàn)摩擦感?？赡芘c感染或免疫因素有關(guān)。需進行關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查，使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片控制炎癥，配合微波理療促進積液吸收。反復(fù)發(fā)作需排查類風濕因子等指標。

4、痛風性關(guān)節(jié)炎

單側(cè)膝蓋夜間劇痛伴皮膚發(fā)紅，血尿酸檢測可確診。急性期需服用秋水仙堿片、非布司他片，嚴格低嘌呤飲食限制動物內(nèi)臟攝入。關(guān)節(jié)腔尿酸結(jié)晶沉積嚴重時需進行關(guān)節(jié)沖洗治療，長期控制尿酸水平預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、髕骨軟化癥

青年人群久坐后站起時膝蓋前方疼痛，與髕骨軌跡異常相關(guān)。需加強股四頭肌鍛煉，使用硫酸軟骨素片改善軟骨代謝，避免深蹲動作。嚴重髕骨脫位需進行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)矯正，術(shù)后配合持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練。

單側(cè)膝蓋疼痛患者應(yīng)避免長時間保持跪姿或盤腿坐位，日常行走建議使用手杖分擔負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可選擇牛奶、深綠色蔬菜等食物。運動前充分熱身，游泳和騎自行車等低沖擊運動更適合膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱需及時就診骨科或風濕免疫科。