新生兒黃疸主要是由于膽紅素代謝異常引起的，可能與生理性因素、母乳喂養(yǎng)、溶血性疾病、感染、遺傳代謝異常等原因有關(guān)。

1、生理性因素

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝能力較弱，導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天自行消退。無須特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。

2、母乳喂養(yǎng)

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝酶的活性，或因喂養(yǎng)不足導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加。表現(xiàn)為黃疸持續(xù)時(shí)間延長但程度較輕。建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測膽紅素水平。

3、溶血性疾病

母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞破壞，常見于ABO溶血或Rh溶血。黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快，可能伴隨貧血。需光療治療，嚴(yán)重時(shí)需換血，可使用人血白蛋白注射液輔助治療。

4、感染

新生兒敗血癥等感染可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加和肝臟處理膽紅素能力下降。除黃疸外還伴有發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀。需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。

5、遺傳代謝異常

先天性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥等遺傳病會(huì)影響膽紅素結(jié)合過程。黃疸持續(xù)不退且進(jìn)行性加重。需基因檢測確診，部分病例需使用苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性。

家長應(yīng)每日觀察新生兒皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)排便，避免包裹過多衣物影響觀察。曬太陽時(shí)選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽光，每次不超過15分鐘并保護(hù)眼睛。若發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于24小時(shí)、進(jìn)展迅速、伴隨精神差或拒奶等情況，需立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素檢測或血液檢查。哺乳期母親應(yīng)避免食用可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果，保持飲食均衡。