鎖骨左側(cè)下面疼怎么回事
鎖骨左側(cè)下面疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、頸椎病、胸鎖關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌或胸大肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期可采用冰敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合麝香壯骨膏外用。
2、肋軟骨炎
第1-2肋軟骨連接處無菌性炎癥常引起鎖骨下放射性疼痛,咳嗽或深呼吸時加重。該病可能與病毒感染或慢性勞損有關(guān),通常伴隨局部腫脹。治療包括微波理療、佩戴肋骨固定帶,急性期可短期使用塞來昔布膠囊聯(lián)合復(fù)方南星止痛膏。
3、頸椎病
頸5-6神經(jīng)根受壓時可放射至鎖骨區(qū)域,多伴有頸部僵硬和上肢麻木。神經(jīng)根型頸椎病可通過頸椎牽引緩解壓迫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免長時間低頭,睡眠時選擇高度適中的頸椎枕。
4、胸鎖關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)半脫位或韌帶松弛會導(dǎo)致鎖骨內(nèi)側(cè)端疼痛,常見于外傷或長期單側(cè)負(fù)重。手法復(fù)位后需用鎖骨固定帶制動2-3周,疼痛持續(xù)者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。康復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)菱形肌力量訓(xùn)練。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,早期可能出現(xiàn)鎖骨下皮膚灼痛感,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。發(fā)病72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒治療效果最佳,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損處可外噴重組人干擾素α2b噴霧劑。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸駝背,睡眠時避免長期單側(cè)臥位。急性期疼痛可嘗試局部熱敷或低頻脈沖電刺激,但需警惕心肌梗死等急重癥的牽涉痛。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須立即至骨科或胸外科就診。恢復(fù)期間建議進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動預(yù)防粘連,但需控制幅度在無痛范圍內(nèi)。