夜間自發(fā)性牙痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周膿腫、磨牙癥或三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、咬合調(diào)整或神經(jīng)阻滯等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，夜間平臥時(shí)口腔溫度升高可能刺激暴露的牙本質(zhì)小管引發(fā)疼痛。齲齒常伴隨冷熱敏感、食物嵌塞等癥狀，需通過復(fù)合樹脂充填術(shù)或嵌體修復(fù)治療。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲進(jìn)展導(dǎo)致，夜間體位改變可能使髓腔內(nèi)壓力增加，表現(xiàn)為放射性劇痛。可伴隨搏動(dòng)性疼痛、冷熱刺激延長(zhǎng)反應(yīng)，需進(jìn)行開髓引流或根管治療，常用藥物包括甲硝唑芬布芬膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等。

3、牙周膿腫

牙周袋內(nèi)厭氧菌感染可能引發(fā)局部化膿性炎癥，夜間血流減慢可能加重腫脹壓迫。典型癥狀包括牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)，需進(jìn)行膿腫切開引流，配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑分散片等抗生素。

4、磨牙癥

夜間無意識(shí)緊咬牙或磨牙可能導(dǎo)致咀嚼肌疲勞及牙體組織損傷，表現(xiàn)為晨起顳下頜關(guān)節(jié)酸脹?？赏ㄟ^佩戴咬合墊緩解，嚴(yán)重者需進(jìn)行咬合調(diào)整或肉毒桿菌注射治療。

5、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)受壓或炎癥可能表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣牙痛，夜間安靜環(huán)境可能使痛覺敏感。常觸發(fā)于洗臉、刷牙等動(dòng)作，需通過卡馬西平片治療或半月神經(jīng)節(jié)射頻消融術(shù)干預(yù)。

建議保持口腔清潔，每日使用含氟牙膏刷牙兩次并配合牙線清潔，避免過冷過熱飲食刺激。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛應(yīng)及時(shí)就診口腔科，夜間疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)用淡鹽水漱口或冷敷患側(cè)面部，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。長(zhǎng)期磨牙者需減少咖啡因攝入，睡前進(jìn)行下頜放松訓(xùn)練。