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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者要注意哪些問題

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者需注意定期復(fù)查、預(yù)防感染、控制活動(dòng)強(qiáng)度、合理飲食及遵醫(yī)囑用藥等問題。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種先天性心臟病,可能引起心悸、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。

1、定期復(fù)查

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者需定期進(jìn)行心臟超聲檢查,評(píng)估導(dǎo)管閉合情況及心臟功能。嬰幼兒患者每3-6個(gè)月復(fù)查一次,成人患者每年至少復(fù)查一次。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。復(fù)查有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,避免病情惡化。

2、預(yù)防感染

患者需特別注意預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,在進(jìn)行牙科治療、外科手術(shù)等有創(chuàng)操作前,應(yīng)告知醫(yī)生病史并遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。日常需保持口腔衛(wèi)生,避免呼吸道感染。感染可能加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥。

3、控制活動(dòng)強(qiáng)度

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。兒童患者需限制跑跳等劇烈游戲,成人患者避免重體力勞動(dòng)。過度活動(dòng)可能增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致心悸、胸悶等癥狀加重。活動(dòng)后出現(xiàn)明顯不適時(shí)應(yīng)立即休息。

4、合理飲食

飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高蛋白為主,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。多攝入新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充維生素和膳食纖維。避免暴飲暴食,少量多餐有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。超重患者需控制總熱量攝入,維持理想體重。

5、遵醫(yī)囑用藥

部分患者需長(zhǎng)期服用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物,如呋塞米片、卡托普利片等,以減輕心臟負(fù)荷。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)等指標(biāo),不可自行調(diào)整劑量或停藥。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者日常生活中需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意氣候變化,及時(shí)增減衣物以防感冒。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和焦慮。戒煙限酒,減少心血管刺激因素。若計(jì)劃懷孕,應(yīng)提前咨詢心臟科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的癥狀,醫(yī)生可以清楚的在孩子的胸壁周圍機(jī)械一樣的血管雜音。在早期可能不會(huì)有任何癥狀。但在成長(zhǎng)過程中可能會(huì)得感冒比較多,或者是活動(dòng)耐量下降。甚至很嚴(yán)重很大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后臉色青紫等情況。如孩子出現(xiàn)以上癥狀,要警惕孩子是否有先天性心臟病的可能,尤其是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的可能。建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科專科或者是心血管??崎T診進(jìn)行就診??梢赃M(jìn)行心臟超聲的篩查。通過心臟的超聲,可以有效的診斷,是否有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。如確診后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效治療,在合適的時(shí)機(jī)選擇手術(shù)的干預(yù)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是在肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間有一個(gè)異常的通道,這個(gè)通道在患兒出生之后沒有完全閉合,遺留下來就稱之為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-02-27

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以通過不開刀、微創(chuàng)介入的辦法,然后通過腿上的血管甚至封堵器,使得動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行有效的閉合,堵住洞之后就可以達(dá)到治愈目的,所以診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,不要過分的緊張、焦慮,及時(shí)的到??七M(jìn)行就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況及時(shí)的安排手術(shù),達(dá)到臨床治愈目的。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是最常見先天性心臟病的類型之一,嚴(yán)重的困擾著新生兒的健康,在臨床中并不少見。孩子在媽媽肚子里的時(shí)候,每個(gè)人都會(huì)有動(dòng)脈導(dǎo)管,動(dòng)脈導(dǎo)管在動(dòng)靜脈之間是為了進(jìn)行供氧供血用的,孩子出生之后,肺呼吸導(dǎo)管就失去了意義,會(huì)自動(dòng)的閉合,有部分孩子由于各種原因,動(dòng)脈導(dǎo)管沒有閉合,就遺留了肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的異常的通道,稱之為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,已經(jīng)有了非常好的臨床治療辦法,可以通過不開刀的辦法,沿著腿上的血管放置封堵器,到達(dá)動(dòng)脈導(dǎo)管,有效的封堵患者動(dòng)脈導(dǎo)管,堵上洞之后就可以達(dá)到臨床治愈目的。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-02-27

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療的優(yōu)點(diǎn)有什么
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療優(yōu)點(diǎn)是不用開刀,手術(shù)的效果非常理想,患者三天后就可以出院。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國最常見先天性心臟病的類型之1、會(huì)困擾著我國新生患兒的健康。經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)帶著孩子的超聲結(jié)果到醫(yī)生的診室進(jìn)行就診,超聲報(bào)告明確顯示是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,目前動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有非常好治療手段,那就是微創(chuàng)的不開刀的介入封堵治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的異常通道。孩子在媽媽肚子里這個(gè)通道是存在的,用于供血、供氧,等孩子出生之后這個(gè)通道就會(huì)自動(dòng)的閉合,但極少一部分的胎兒出生之后沒有閉合,稱之為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。目前可以通過介入的手段,沿著腿上的血管,送置一個(gè)封堵器,封堵器到達(dá)患兒未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管,在動(dòng)脈導(dǎo)管處釋放封堵器,然后未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管閉合,從而達(dá)到了根本上治愈動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的這種臨床的效果。目前幾乎所有的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者,都可以通過不開刀的介入的辦法進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療,而且手術(shù)的效果是非常理想的?;颊咦隽宋?chuàng)封堵的手術(shù)之后,第二天就可以下床活動(dòng),第三天就可以出院了。所以目前的介入微創(chuàng)封堵動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)是非常成熟的。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-02-27

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以自愈嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國最常見的先天性心臟病的類型之一,它會(huì)嚴(yán)重的困擾著新生兒的健康。在臨床中發(fā)現(xiàn),孩子在媽媽的肚子里的時(shí)候都有動(dòng)脈導(dǎo)管,它是為了給胎兒充分的供血、供氧用的。當(dāng)胎兒出生之后,通過肺來呼吸有效的肺循環(huán),動(dòng)脈導(dǎo)管就失去了它的作用,就會(huì)自行的閉合。如果出生以后胎兒的動(dòng)脈導(dǎo)管仍沒有閉合,就診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,但是大家大可不必過分緊張,因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)三歲之前動(dòng)脈導(dǎo)管還是有自己閉合的可能,可以對(duì)其進(jìn)行密切的隨訪和觀察。如果動(dòng)脈導(dǎo)管分流很大,建議患者積極的手術(shù)治療,如果只是一兩毫米左右的,可以進(jìn)行密切的隨訪、觀察,看看它自己能不能閉合。即使沒有閉合,這種很小的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,也不著急去馬上去處理。如果是分流很大,會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的肺動(dòng)脈,甚至有形成肺動(dòng)脈高壓的可能,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,患者要進(jìn)行早期的積極干預(yù),如果三歲之后沒有閉合,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可能會(huì)采取微創(chuàng)介入的辦法。如果三歲之后定期隨訪,自己閉合了,它再重新開放的可能性就幾乎很小了,那就可以達(dá)到自己愈合的目的了。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-02-27

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02:32
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的癥狀有哪些
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國最常見的先天性心臟病的類型之一,它會(huì)嚴(yán)重的困擾著我國新生兒的健康。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是在肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間有一個(gè)異常的通道,這個(gè)通道在患者出生之后沒有完全閉合,遺留下來就稱之為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。孩子在早期可能不會(huì)有任何癥狀,醫(yī)生僅在胸壁周圍聽到機(jī)械一樣的血管雜音。其次,在成長(zhǎng)過程中有可能會(huì)有感冒的癥狀,或者這種活動(dòng)耐量的下降。最后,很嚴(yán)重很大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的青紫等等。如果診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效的治療,在合適的時(shí)機(jī)選擇手術(shù)的干預(yù)。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的微創(chuàng)介入手術(shù)后需要注意三次正規(guī)的篩查以及術(shù)后半年的服藥,即術(shù)后第一個(gè)月、三個(gè)月和術(shù)后的六個(gè)月,這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行隨訪,觀察以及術(shù)后口服六個(gè)月的藥,等患者封堵器完全長(zhǎng)到血管當(dāng)中時(shí)即可停藥。微創(chuàng)介入不開刀的方法,封堵動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是目前非常好的治愈動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手段。用一個(gè)很小的封堵器,通過腿上的血管直接送達(dá)到患者的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉處,封堵患者動(dòng)脈導(dǎo)管,從而達(dá)到了從根本上治愈動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的目的。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的微創(chuàng)介入手術(shù)后第二天可以下床活動(dòng),第三天就可以出院。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療禁忌癥有哪些
絕大部分的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者,都可以通過不開刀的微創(chuàng)介入封堵的辦法達(dá)到臨床治愈的目的,但是介入手術(shù)也是有禁忌癥的。首先,如果患者近期合并有感冒、感染,此時(shí)患者需要避開這個(gè)時(shí)期再進(jìn)行手術(shù)。其次,如果患者除了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉之外,還合并有其他的瓣膜病或更加復(fù)雜的先心病,醫(yī)生可能需要開胸直視下,處理復(fù)雜先心病的同時(shí)對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行結(jié)扎。除此之外,部分患者由于發(fā)現(xiàn)得比較晚,已經(jīng)失去了封堵的手術(shù)的時(shí)機(jī),就會(huì)形成了嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,此時(shí)通常采用內(nèi)科藥物保守治療的辦法,進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的相關(guān)治療。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉外科微創(chuàng)治療后的注意事項(xiàng)
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者需要進(jìn)行密切的隨訪和積極的觀察,根據(jù)超聲篩查檢查動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的位置、大小、分流的情況,目前動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,大部分患者選擇微創(chuàng)、不開刀、介入封堵的治療手段,通過腿上的血管送一個(gè)封堵器,封堵器到達(dá)動(dòng)脈導(dǎo)管,堵住它,達(dá)到臨床上閉合的目的。還可以通過外科小切口進(jìn)行結(jié)扎。如果是外科進(jìn)行結(jié)扎,等傷口愈合之后完全停藥,每年超聲隨訪。如果是外科小切口進(jìn)行結(jié)扎,需要觀察患者的傷口愈合情況,是否存在感染,要避免沾水才能使傷口盡快的愈合,患者需要進(jìn)行超聲的復(fù)查觀察結(jié)扎的情況,可能會(huì)有極少的一部分情況結(jié)扎不完全,甚至?xí)z留一個(gè)洞。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的原因
動(dòng)脈導(dǎo)管在體內(nèi)是正常存在的,出生后會(huì)自動(dòng)關(guān)閉,導(dǎo)管沒有關(guān)閉或?qū)Ч馨l(fā)育比較粗,形成了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者出生以后,由于主動(dòng)脈壓力要比肺動(dòng)脈壓力高,心臟每收縮的時(shí)候進(jìn)行分流,分流會(huì)增加右心負(fù)荷,右心負(fù)荷較大可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高,主葉肺動(dòng)脈壓力增高以后,嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)失去手術(shù)的機(jī)會(huì)。所以動(dòng)脈管未閉目前的治療辦法也比較明確,基本上99%左右都采取介入的辦法,應(yīng)該早期進(jìn)行治療為好。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2mm嚴(yán)重嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2mm不是很嚴(yán)重,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在我國較常見,臨床表現(xiàn)與主動(dòng)脈竇瘤破裂相似,可聽見性質(zhì)相同的連續(xù)性心臟雜音。若患者出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未必2mm時(shí),觀察未閉合動(dòng)脈導(dǎo)管部位、具體程度、是否合并其余問題,臨床上是否存在頻繁感冒,生長(zhǎng)發(fā)育受限等情況,有自愈可能。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2018-09-30

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