反流性胃炎和反流性食道炎主要表現(xiàn)為胃灼熱、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難以及慢性咳嗽等癥狀。反流性胃炎是胃內(nèi)容物反流至胃部引起的炎癥，反流性食道炎是胃內(nèi)容物反流至食道引起的炎癥，兩者癥狀相似但發(fā)生部位不同。

1、胃灼熱

胃灼熱是反流性胃炎和反流性食道炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部燒灼感，通常在進(jìn)食后或夜間平臥時(shí)加重。胃酸反流刺激胃黏膜或食道黏膜，導(dǎo)致灼熱不適。癥狀較輕時(shí)可通過調(diào)整飲食緩解，如避免辛辣刺激性食物。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。

2、反酸

反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，伴有酸苦味，常見于餐后或彎腰時(shí)。長(zhǎng)期反酸可能導(dǎo)致牙齒腐蝕或咽喉炎癥。建議少食多餐，避免高脂飲食，睡眠時(shí)抬高床頭。藥物治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥和黏膜保護(hù)劑。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛多由胃酸刺激食道黏膜引起，疼痛可放射至背部，易與心絞痛混淆。疼痛常在進(jìn)食辛辣食物、飲酒或平臥后加重。需與心血管疾病鑒別，確診后可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片等藥物抑制胃酸分泌。

4、吞咽困難

長(zhǎng)期反流可能導(dǎo)致食道狹窄或食道炎性增生，出現(xiàn)吞咽困難或食物滯留感。早期表現(xiàn)為吞咽固體食物不適，后期可能影響流質(zhì)飲食。需通過胃鏡檢查評(píng)估食道損傷程度，必要時(shí)行食道擴(kuò)張術(shù)。藥物治療包括泮托拉唑鈉腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等。

5、慢性咳嗽

胃酸反流至咽喉部可能刺激氣道，引發(fā)慢性干咳或咽喉異物感，夜間尤為明顯。這種咳嗽通常對(duì)抗生素治療無效，需針對(duì)胃食管反流進(jìn)行治療。建議睡前3小時(shí)禁食，使用蘭索拉唑腸溶片、多潘立酮片等藥物控制反流。

反流性胃炎和反流性食道炎患者需長(zhǎng)期調(diào)整生活方式，包括控制體重、避免緊身衣物、戒煙限酒、減少高脂及酸性食物攝入。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過胃鏡檢查明確診斷，避免長(zhǎng)期反流導(dǎo)致巴雷特食道等并發(fā)癥。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系，幫助識(shí)別誘發(fā)因素。