骨質疏松引起的疼痛可通過藥物治療、物理治療、生活方式干預、營養(yǎng)補充和手術治療等方式緩解。骨質疏松癥通常由年齡增長、雌激素水平下降、營養(yǎng)缺乏、疾病影響和藥物因素等原因引起。

一、藥物治療

藥物治療是緩解骨質疏松疼痛的核心手段，常用藥物包括骨吸收抑制劑和骨形成促進劑。雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片能夠抑制破骨細胞活性，減緩骨量流失。降鈣素類藥物如鮭魚降鈣素鼻噴劑可直接作用于中樞神經(jīng)起到鎮(zhèn)痛效果。選擇性雌激素受體調節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性，幫助維持骨密度。部分患者可能需使用特立帕肽注射液等骨形成促進劑來刺激新骨生成。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑，定期復查骨密度評估療效。

二、物理治療

物理治療通過非藥物方式改善疼痛和功能。低強度脈沖超聲波治療可促進骨痂形成，加速微骨折愈合。溫熱療法如紅外線照射能放松肌肉，緩解骨骼周圍軟組織緊張。水中運動利用浮力減輕關節(jié)負荷，適合重度疼痛患者進行康復訓練。脈沖電磁場治療可調節(jié)骨代謝，減少骨質流失。個體化康復計劃需由康復師制定，結合平衡訓練預防跌倒風險。

三、生活方式干預

日常行為調整對疼痛管理至關重要。負重運動如慢走、太極可刺激成骨細胞活性，每周堅持3-5次。避免彎腰提重物等危險動作，學習正確的起身姿勢減少椎體壓力。居家環(huán)境改造包括安裝扶手、防滑墊，降低骨折發(fā)生概率。戒煙限酒可減少骨代謝干擾因素，保持規(guī)律作息有助于內分泌穩(wěn)定。疼痛急性期可使用輔助支具分擔骨骼負荷。

四、營養(yǎng)補充

針對性營養(yǎng)支持是治療基礎。每日鈣攝入量應達1000-1200毫克，可通過牛奶、豆制品補充。維生素D促進鈣吸收，建議每日曬太陽15-30分鐘或補充維生素D3滴劑。蛋白質攝入量需保證每公斤體重1-1.2克，優(yōu)選魚類、瘦肉等優(yōu)質蛋白。適量補充維生素K2有助于鈣質定向沉積骨骼。鎂、鋅等微量元素可通過堅果、全谷物獲取，避免過量咖啡因影響鈣吸收。

五、手術治療

對于嚴重椎體壓縮骨折患者，可考慮微創(chuàng)手術干預。經(jīng)皮椎體成形術向病變椎體注入骨水泥，快速穩(wěn)定脊柱結構。球囊后凸成形術先擴張椎體再填充材料，更好恢復椎體高度。髖部骨折需根據(jù)情況采用內固定或關節(jié)置換術。術后需配合抗骨質疏松藥物預防再骨折，手術決策需綜合評估患者心肺功能及預期壽命。

骨質疏松疼痛管理需長期堅持，定期監(jiān)測骨密度變化調整方案。日常注意防滑防摔，選擇平底防滑鞋，雨天減少外出。飲食注重鈣磷平衡，限制高鹽食物攝入。疼痛發(fā)作時可通過冥想、音樂療法分散注意力，保持積極心態(tài)對疼痛耐受有積極影響。出現(xiàn)突發(fā)劇痛或活動受限需立即就醫(yī)排除新發(fā)骨折。