肩周炎引起的疼痛可通過功能鍛煉、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常與軟組織退行性變、長(zhǎng)期過度活動(dòng)、外傷、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。

一、功能鍛煉

功能鍛煉是緩解肩周炎疼痛的基礎(chǔ)方法，有助于恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。患者可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)，身體前傾讓患側(cè)手臂自然下垂，畫圈擺動(dòng)。爬墻運(yùn)動(dòng)面向墻壁，手指沿墻向上爬升。肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋練習(xí)使用拉力帶或徒手進(jìn)行。這些動(dòng)作須緩慢進(jìn)行，避免劇烈疼痛。每日?qǐng)?jiān)持可改善關(guān)節(jié)粘連，增強(qiáng)周圍肌肉力量。鍛煉前后可配合熱敷提升效果。

二、物理治療

物理治療通過外部刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)。常用方式包括熱敷，使用熱水袋或紅外線燈照射肩部。超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生深層熱效應(yīng)。電療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可干擾痛覺傳導(dǎo)。冷敷適用于急性期腫脹，每次不超過15分鐘。推拿按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作，松解粘連組織。每周2-3次物理治療，結(jié)合鍛煉可加速康復(fù)。

三、藥物治療

藥物治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解炎癥疼痛，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重疼痛可能短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需按療程使用，注意胃腸道不良反應(yīng)，不可自行增減劑量。

四、局部封閉治療

局部封閉治療適用于疼痛劇烈或關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限者。將麻醉藥如利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液混合，注射至肩關(guān)節(jié)腔或痛點(diǎn)。可快速消炎鎮(zhèn)痛，打破疼痛痙攣循環(huán)。治療由醫(yī)師操作，需排除感染風(fēng)險(xiǎn)。效果通常持續(xù)數(shù)周，每年不超過3-4次。注射后需休息1-2天，避免提重物。部分患者可能出現(xiàn)短暫疼痛加重或皮膚萎縮。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療用于保守治療無效的頑固性病例。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)清除炎性組織，關(guān)節(jié)囊松解術(shù)解除粘連。開放性手術(shù)如肱二頭肌長(zhǎng)頭腱固定術(shù)處理肌腱病變。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷等，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。術(shù)后疼痛明顯緩解，但完全功能恢復(fù)需3-6個(gè)月康復(fù)期。

肩周炎患者日常應(yīng)注意肩部保暖，避免冷風(fēng)直吹。睡眠時(shí)選擇患側(cè)在上的側(cè)臥位，減輕關(guān)節(jié)壓力。工作中避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性肩部動(dòng)作，定時(shí)休息并做伸展運(yùn)動(dòng)。飲食可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋，有助于骨骼健康。疼痛急性期減少提重物，但不應(yīng)完全制動(dòng)，保持適度活動(dòng)防止粘連加重。若疼痛持續(xù)超過2周或影響睡眠，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。