類風濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、活動受限以及全身性癥狀。該病屬于慢性自身免疫性疾病，可能累及多個關(guān)節(jié)并造成進行性損害。

1、關(guān)節(jié)晨僵

晨僵是類風濕性關(guān)節(jié)炎的典型早期表現(xiàn)，患者早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感明顯，持續(xù)時間通常超過1小時。這種僵硬感可能伴隨手指、腕部等小關(guān)節(jié)的輕微腫脹，活動后癥狀可逐漸緩解。晨僵程度與疾病活動度相關(guān)，需通過血液檢查評估類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體水平。

2、關(guān)節(jié)腫痛

關(guān)節(jié)對稱性腫痛多始于近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、皮溫升高及壓痛。疼痛呈持續(xù)性，夜間可能加重。超聲檢查可見滑膜增生和關(guān)節(jié)腔積液，X線早期顯示關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松，晚期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。

3、關(guān)節(jié)畸形

疾病進展期會出現(xiàn)特征性關(guān)節(jié)畸形，如天鵝頸畸形、紐扣花畸形等。這些畸形源于滑膜炎持續(xù)破壞軟骨和骨組織，導致肌腱失衡和關(guān)節(jié)半脫位。手部X線可見關(guān)節(jié)面侵蝕和骨性強直，嚴重影響手部精細動作。

4、活動受限

隨著關(guān)節(jié)破壞加重，患者出現(xiàn)明顯的活動功能障礙。膝關(guān)節(jié)受累時表現(xiàn)為蹲起困難，髖關(guān)節(jié)病變可能導致行走障礙。疾病晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)纖維性強直，使關(guān)節(jié)完全喪失活動能力，此時需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

5、全身性癥狀

部分患者伴有低熱、乏力、體重下降等全身癥狀。皮下類風濕結(jié)節(jié)多出現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)等骨突部位，質(zhì)地堅硬無壓痛。肺部受累可表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎，心臟受累可能引發(fā)心包炎，需通過CT和超聲心動圖進一步評估。

類風濕性關(guān)節(jié)炎患者需保持規(guī)律作息，避免關(guān)節(jié)受涼和過度勞累。飲食上建議增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負重活動，緩解期可進行游泳、太極拳等低沖擊運動。定期監(jiān)測肝腎功能和炎癥指標，嚴格遵醫(yī)囑使用抗風濕藥物，不可自行調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或原有癥狀加重時，應(yīng)及時復診調(diào)整治療計劃。