血常規(guī)如何排除白血病
血常規(guī)無法完全排除白血病,但可通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常、血紅蛋白降低、血小板減少等指標(biāo)提示風(fēng)險(xiǎn),確診需結(jié)合骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。
血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高或降低可能提示白血病風(fēng)險(xiǎn)。急性白血病常伴隨未成熟白細(xì)胞比例異常增高,慢性白血病可能出現(xiàn)成熟白細(xì)胞持續(xù)增多。部分患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正常,但存在淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞比例異常。
血紅蛋白降低是白血病常見表現(xiàn),多因骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致。貧血程度與病情進(jìn)展相關(guān),但缺鐵性貧血等疾病也可引起類似變化。血小板減少在白血病中較普遍,可能與骨髓浸潤或脾功能亢進(jìn)有關(guān),但需排除免疫性血小板減少癥等疾病。
發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,避免自行解讀結(jié)果。日常注意觀察皮膚瘀斑、反復(fù)感染、乏力等異常癥狀,保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能。醫(yī)生可能建議定期監(jiān)測血常規(guī)變化,必要時(shí)進(jìn)行外周血涂片、流式細(xì)胞術(shù)或骨髓活檢等專項(xiàng)檢查以明確診斷。